科室: 男科 主治醫師 吳宗傳

  世界衛生組織發表的《不育夫婦標準檢查與診斷手冊》將男性不育症定義為“至於有12個月不避孕的性生活史而仍未受孕者”。最近的流行病學調查結果顯示,男性不育佔不育夫婦的40%左右。據美國權威機構統計,近年由於環境因素的影響和化學藥品的作用,已使成年男子的精子較以往減少達50%~70%。據世界衛生組織預測:男性不育將是21世紀繼心血管病和癌症之後,第三大威脅人類健康的疾病。

  男性不育症的病因十分複雜,包括先天性生殖器發育異常(如睪丸發育不全,陰莖的畸型等)、遺傳性疾病(如樑色體的異常等)、內分泌疾病(垂體、甲狀腺疾病、糖尿病等)、精索靜脈曲張、性功能障礙、理化因素(環境汙染、溫熱環境對睪丸的損傷,藥物等)、精神心理因素等多個方面。從單個病人來說,往往存在多種影響生育的因素,所以具體到每個具體的病人時,要仔細檢查,根據不同的情況,制定個體化的治療方案,包括對因治療和對症治療兩個方面。

  在日常臨床工作中,幾乎所有的男性不育症患者在就診時,都會詢問飲食的宜忌,現將男性不育症的飲食調養向大家做一敘述。處在男性生育期的男性,可以有選擇性地吃一些有利於提高精子質量的食物。

  1、蛋白質:蛋白質是生成精子的主要原料。精氨酸是精子生成的主要成分,山藥、鱔魚、墨魚、核桃、花生、紫菜等均含有較多的精氨酸。

  2、維生素:維生素對於提供精子和精液的原料、促進精子的合成化生、增強附屬性腺的抗感染能力、維持精子的代謝過程等都有重要作用,尤其是維生素E、維生素A能調節睪丸功能,增強精子活力。動物肝、植物油、胡蘿蔔、西紅柿、南瓜、扁豆、大棗均含有豐富的維生素。

  3、微量元素:微量元素與男性生殖功能關係密切,能影響精子的生成和活力。當體內微量元素缺乏或含量不足時,就會影響精子的生成與活力,鋅參與睪丸酮的合成與運載以及精子的活動與受精等。體內缺鋅可以導致男性性腺功能低下,睪丸變小,精子生成減少或停滯。如要體內缺錳,可使男子發生精子成熟障礙,導致少精或無精。缺硒時可以減少精子活動所需的能量來源,使精子活動力下降。應多吃魚、蝦、牡蠣、蛤、蚌、海帶、蛋類以及木耳、核桃、蜂蜜、大豆、紅糖等含有較多微量元素的食品。

  按照傳統中醫的理論,精是人體生長、發育、效能力和生殖的物質基礎,先天之精,必須有後天之精的滋養,才能得到充實和壯大。後天之精又必須有先天之精氣的蒸化才能夠產生。飲食營養是後天之精的物質基礎,所以,通過食療,可以達到補腎填精的作用。

  根據腎藏精的理論,在食補中要攝入補腎益精的食物,如:山藥,鱔魚,銀杏,海蔘,凍豆腐,豆腐皮,花生,核桃,芝麻等。有些食物能夠提高性慾,增加生育能力,如:大棗、蜂蜜、葡萄、蓮子、食用菌類、狗肉、羊肉和動物的鞭類。中醫的食補與西醫的營養學是不謀而合、看法一致的。

  下面按照精液的特徵分類,分別介紹相應的飲食調養。

  一、精液量過多:正常男性每次排精量約在2~6亳升。如果精液量超過6毫升,而且精液質地稀薄、精子數很少,稱為精液過多。飲食方面介紹一款粥和一款藥酒供大家選擇性應用。

  1、可選用蓮子(去心)15克,枸杞子、大米各30克,煮粥,熟後加白糖食用。適用於腎氣不固之精液增多症。(腎氣不固在臨床可出現:精液量多而清稀,腰痠,精力不繼,滑精,早洩,小便多且清長,尿不盡等不適。)

  2、鹿茸、附子各9克,海馬10克,黃狗腎1具。黃狗腎用酒浸泡後切薄片,以白酒1000毫升浸泡7天后服用,每次15~30毫升,每天2次,適用於命門火衰型精液增多症。(命門火衰證在臨床上可出現:精液量多,四肢不溫,畏寒,腰膝痠軟,面色淡白,頭昏耳鳴,小便清長等症狀。)

  二、精液量過少:每次排精量少於1.5毫升,或僅有數滴,排除性交過頻、遺精、滑精過頻者,屬於精液量過少。飲食方面以下四款藥膳供選擇:

  1、白鴿1只,去毛及內臟,枸杞子24克,黃精50克,共燉或蒸熟食用,適用於腎精虧損的病人。(腎精虧損可出現精液量少,健忘、耳鳴、腰膝痠軟、神疲乏力等不適症狀。)

  2、人蔘、白朮、茯苓、熟地、當歸、白芍、甘草各5克,銀耳50克,海蔘50克,鹽少許。用溫水發泡海蔘,除去雜質,洗淨,切片,將上藥用紗布袋裝好,一同放入砂鍋,加水適量,放鹽適量,用文火煎熬。待銀耳、海蔘熟透,將中藥紗袋去掉,即可食用。一般每週服用1次。適用於氣血虧虛者(氣血虧虛證,患者表現為精液量少,神疲乏力,形體消瘦,心慌,氣短,面色淡白等不適。)

  3、桑葚冰糖湯:鮮桑葚子50~75克,用清水煮熟,加入適量冰糖,取湯飲用。每天2次,可作茶飲。適用於陰虛內熱的病人。(陰虛內熱患者可出現精液少,手足心發熱汗出,口咽乾燥,心煩失眠等症狀。)

  三、精液不液化:精液排出體外約在30分鐘內即液化,若超過60分鐘仍不能液化,則稱為精液不液化。現在醫學認為精液液化是由精液中的酶決定的,而這些酶來源於前列腺,所以精液不液化的患者均有不同程度的慢性前列腺炎。一般認為辛辣刺激性食品以及油膩食品會影響酶的活性。所以說,對於精液不液化的患者應當忌辛辣油膩的食物,同時戒菸、戒酒。為了增加精液液化的機率,可以食用一些糖類食品,如麥芽糖、飴糖等。

  四、精液不凝固:正常情況下,精液排出體外與空氣接觸即呈凝膠狀態。如果精液排出後不呈凝膠狀態,而直接呈液化狀,甚至稀薄如水者,稱精液不凝固。此病多伴有精子數目,活力、活率的異常。以下提供二款藥膳。

  1、羊肉當歸湯:羊肉、當歸、制附子、生薑。後3味藥合羊肉文火熬湯,待羊肉熟透,取湯去藥,吃肉喝湯。對腎陽虛、命門火衰型精液不凝固者適宜。(腎陽虛、命門火衰臨床可表現為精液稀薄,畏寒,外陰及四肢寒冷,面色發白,精神不振,腰痠腿軟。小便清長,尿頻等不適。)

  2、益氣健精湯:人蔘15克,黃芪、山藥各20克,麻雀腦5個,母雞1只,水髮香菇15克,調料適量。將母雞與麻雀腦入鍋中同煮,等七成熟時,加入黃芪、山藥、香菇和調料,用文火煨至肉爛。人蔘用開水泡開,上籠蒸半小時,喝湯吃肉和口嚼人蔘。凡腎精不足及氣血不足者,可食用此湯。(腎精不足、氣血不足者可出現精液不凝固,健忘、耳鳴、腰膝痠軟、神疲乏力,心慌頭暈,失眠多夢等症狀。)

  五、少精症:臨床上把精子密度低於15×106/ml稱為少精症,這是男性不育的主要原因之一,臨床發病率較高。以下二款藥膳有益於疾病康復。

  1、韭菜、鮮蝦仁各150克,雞蛋1個。韭菜炒蝦仁、雞蛋,一天一次,10天為1療程。適用於腎陽虛衰所致精少不育者。(腎陽虛衰可見精子數目減少,畏寒,面色發白,精神不振,腰痠腿軟。陽痿早洩等症狀。)

  2、海蔘適量,糯米100克。先將海蔘浸透,剖洗乾淨,切片煮爛,後加入糯米,煮成稀粥,調味服用。適用於腎精虧損不育者。(腎精虧損可出現精子數量減少,健忘、耳鳴、腰膝痠軟、神疲乏力等。)

  六、弱精子症:又稱精子活力低下,是指a類精子少於25%,或a+b少於50%;WHO第五版指南將前向精子少於32%稱為弱精子症。這也是男性不育的主要原因之一。飲食方面:

  1、青蝦炒韭菜,青蝦250克,韭菜100克,切段。先以素油炒青蝦,加入調料再加入韭菜煸炒,熟即可食用。可常食,對腎陽虧虛、命門火衰而致精弱者有輔助治療作用。(腎陽虛、命門火衰臨床可表現為精子活力低下,精子少,畏寒,外陰及四肢寒冷,面色發白,精神不振,腰痠腿軟。小便清長,尿頻等不適表現。)

  2、羊嵴粥:羊嵴骨1具,洗淨,剁碎,肉蓯蓉,菟絲子各30克以紗布包紮,加水適量,共煮燉4小時,取湯加大米適量煮粥,粥熟後加入調料,即可食用。適用於腎精不足伴弱精者。(腎精虧損可出現精子活力差,健忘、耳鳴、腰膝痠軟、神疲乏力等臨床表現。)

  3、薏苡仁粥:每次取薏苡仁30~60克,同大米100克同煮粥,早晚各食1次,具有清利溼熱之功,適用於溼熱所致的精子活力低下。(溼熱下注臨床表現為精子活力低下,精液黏稠色黃,或不液化,兩眼紅赤,睪丸脹痛,小便黃赤,大便乾結等症狀。)

  七、畸形精子症:以前的觀點是指精液中異常形態的精子數超過20%的一種病症。是引起男性不育症的重要原因之一。但是近年來對此定義有爭議,世界衛生組織定義為正常形態少於4%為畸形精子症。總之,無論何種定義,皆為畸型精子數量異常增多。在飲食方面:

  1、清炒蝦仁,取河蝦仁500克,雞蛋清2只,及幹澱粉等調料。先將蝦肉洗淨,用食鹽拌勻,再加入蛋清,攪拌,加幹澱粉,和勻。另加入食用油至鍋內,油至四成熱,加入拌好的蝦肉,熟前加入調料,出鍋即可食用。具有溫腎壯陽之功。(適用於精子畸形率高,畏寒,四肢寒冷,面色發白,精神不振,腰痠腿軟。小便清長,尿頻的患者。)

  2、枸杞粥:枸杞子60克,粳米120克。將枸杞子洗淨後與粳米同煮成粥即可食用。具有滋補肝腎陰血之功。

  廣大不育症患者在參照以上飲食調養的同時,還需要注意以下一些禁忌:

  1、吸菸:吸菸能降低血中睪酮水平和使陰莖動脈發生粥樣硬化。煙中含有損害精子的有害物質,使精子受損。通過電鏡觀察,長期大量吸菸者,其精子表現膜會發生糜爛,降低精子活力及存活率。每天吸菸10支以上的男性,其畸形兒的出生率高達2.1%。每天吸菸大於20支的男性,精子數目明顯減少,精子的運動姿勢和形態也產生障礙。同時男性吸菸會使懷孕伴侶的流產率提高至60%。

  2、喝酒:酒的產生給人類帶來了歡樂,給人體帶來了健康。但是物極必反,大量飲酒或經常飲酒又給生活增添了不少煩惱與疾病。酒精能使睪丸萎縮和體內睪酮水平降低,從而影響精子的生成,導致不育。同時,酒精對生殖細胞的正常發育有毒害作用,大量飲酒會直接損傷精子。現代研究表明,在大量飲酒後的男性精液中有70%的精子發育不健全或活力不強。中國歷史上陶淵明、李白、杜甫等均聰明過人,但因一生以酒為伴,所育後代極度智力低下。西方國家“星期六”胎兒的出現進一步說明了飲酒對後代的害處。

  影響精子的食物:

  1、可樂、雪碧、濃咖啡等常飲用會對精子有不同程度影響,值得大家重視;

  2、不宜食用棉籽油,因為其含棉酚對精子生成有極大的破壞性,長時間食用,可使睪丸生精功能消失;

  3、芹菜、豬膽等食物也會影響精子質量。

  此外,由於環境的汙染,一些重金屬,如鉛,汞會汙染到食物(海鮮就經常發現汞嚴重超標)。還有長期食用被化學制劑汙染的食物,也是引起男性生育能力降低的重要因素。

  男性不育症原因複雜,治療週期較長,需要男性病友,耐心的配合醫生堅持治療,養成良好的生活習慣,注意個人衛生,特別是外生殖器的衛生。避免不良因素的刺激,如放射線、高溫、穿緊身牛仔褲。調節情緒,不要著急,增加信心。良好的飲食調養有助於調養身體,同時也有助於生育能力的恢復。

  上述內容希望能為廣大男性不育症患者帶去幫助。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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