原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全（PDVI）是指深靜脈瓣膜不能緊密關閉，引起血液逆流。
可能與下列因素有關：
1、瓣膜結構薄弱，在持久的逆向血流及血柱重力作用下，瓣膜遊離緣鬆弛，因而不能緊密閉合，造成靜脈血經瓣葉間的裂隙向遠側逆流。
2、由於持久的超負荷迴心血量，導致靜脈管腔擴大，以致造成瓣膜相對短小而關閉不全。
3、如果深靜脈瓣膜發育異常，僅有單葉或雖有三葉但不在同一平面，或瓣膜缺如，導致靜脈高壓和瓣膜關閉不全。
病理改變由於先天靜脈壁薄弱，再加長期血液鬱滯，靜脈壓力增加，早期肌纖維和彈力纖維代償性增厚，後期肌纖維和弱力纖維萎縮、消失，均為結締組織所代替，靜脈壁常因擴張而變薄，靜脈瓣膜的彈性纖維也發生退化。瓣膜雖呈薄膜狀，無深靜脈炎後瓣膜增厚的跡象，但瓣膜關閉不全，兩個瓣葉不能緊密對合，導致瓣膜關閉不全，血流從兩個下垂瓣葉之間向下逆流。
深靜瓣膜關閉不全，血流向遠端深靜脈逆流，靜脈壓力增加，靜脈管腔擴張，管壁變薄，使毛細血管充血，肢體處於長期水腫狀態，淋巴管可繼發阻塞，水腫組織纖維化使肢體腫脹更趨嚴重。持續深靜脈高壓和穿通支靜脈關閉不全使深靜脈血液逆流入淺靜脈，引起大隱靜脈繼發性靜脈曲張。下肢血液迴流變慢和逆流，造成下肢血流鬱滯，血液含氧量降低，毛細血管壁通盤性增加，紅細胞滲至血管外，血紅蛋白的代謝產物含鐵血黃素沉積於皮下，常致足靴區面板呈現棕黑色斑狀色素沉著。區域性組織因缺氧發生營養不良，抵抗力降低，易併發溼疹樣皮炎、淋巴管和潰瘍等。
根據臨床表現的輕重不同，可分為：
1、輕度：久站後下肢沉重不適，淺靜脈擴張或曲張，踝部 輕度浮腫。
2、中度：淺靜脈明顯曲張，伴有輕度面板色素沉著及皮下組織纖維化，下肢沉重感明顯，踝部中度腫脹。
3、重度：短時間活動後就出現小腿脹痛或沉重感，浮腫明顯並累及小腿明前靜脈明顯曲張，伴有廣泛色素沉著、溼疹或潰瘍（已癒合或活動期）。
輔助檢查：
一、下肢靜脈造影肢體腫脹或存在經久不愈潰瘍時，最好作下肢靜脈造影，一方面與深靜脈血栓後綜合徵相鑑別，另一方面明確深、淺靜脈瓣膜關閉不全的程度，為制訂手術方案提供依據。一般先作上行性靜脈造影，如下肢深靜脈通暢，再作下行性靜脈造影，以明確靜脈瓣膜是否有病變。
按照下行性靜脈造影顯示的逆流水平，將靜脈瓣膜功能分為下述5級：
Ⅰ級：瓣膜機能良好。造影劑無明顯逆流。
Ⅱ級：瓣膜最輕度關閉不全。造影劑逆流至大腿近側部。
Ⅲ級：瓣膜輕度關閉不全。造影劑逆流至膝上。
Ⅳ級：瓣膜中度關閉不全。造影劑逆流至膝下。
Ⅴ級：瓣膜嚴重關閉不全。造影劑逆流到小腿部直到踝水平。
二、無損傷性血管檢查如超聲多普勒血流儀，也可以診斷靜脈有無逆流。超聲多普勒顯像儀，可以觀察瓣膜關閉活動及有無逆向血流。
治療
診斷明確，瓣膜功能不全Ⅱ級以上者，結合臨床表現的嚴重程度，應考慮施行深靜脈瓣膜重建術。主要方法有：
1、股靜脈壁環形縮窄術（戴戒術）：在正常情況下，瓣竇寬徑大於非瓣竇部位靜脈的寬徑，因而利用縫線、組織片或人工血管補片包饒於靜脈外，縮小其管徑，恢復瓣竇與靜脈的管徑比例，瓣膜關閉功能隨之恢復。
2、股淺靜脈腔外瓣膜成形術：通過靜脈壁的縫線，將兩個瓣葉附著線形成的夾角，由鈍角回覆至正常的銳角，恢復閉合功能。
3、股淺靜脈腔內瓣膜成形術：適用於較狹窄、瓣膜破壞不嚴重者。通過縫線，將鬆弛的瓣膜遊離緣予以縮短，恢復其正常的單向開放功能。
4、帶瓣膜靜脈段移植術：適應於下行性靜脈造影示原發性深靜脈瓣膜關閉不全Ⅲ—Ⅳ級或因瓣膜缺如或鬆弛過多無法作瓣膜成形術者。在股淺靜脈近側植入一段帶有正常瓣膜的靜脈，替代失去功能的瓣膜，阻止血液倒流。
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