急性動脈栓塞而又無側支迴圈代償者,病情進展快。典型表現為5“P”徵:
臨床症狀的輕重取決於栓塞的位置、程度、繼發性血栓形成多少,以前是否有動脈硬化性疾病引起動脈狹窄,以及側支迴圈建立的情況。
①疼痛
疼痛往往是最早出現的症狀,約20%病人最先出現症狀是麻木,而疼痛並不明顯。
②面板顏色及溫度的變化
動脈栓塞後肢體的血液迴圈障礙,栓塞平面以下肢體面板呈臘樣蒼白或部分紫紺,抬高肢體後面板蒼白更為明顯。缺血進一步發展,患肢皮溫下降,以肢體的栓塞的遠端最明顯。皮溫改變的平面較真正栓塞的平面要低。腹主動脈末端栓塞者,皮溫改變約在雙側大腿和臀部,髂總動脈栓塞者皮溫改變約大腿下部,股總動脈栓塞者皮溫改變約在大腿中部,膕動脈栓塞者皮溫改變約在小腿下部。
③麻木
患肢遠端呈長襪型感覺喪失區,這是由於周圍神經缺血引起功能障礙。近端有感覺減退區,再近端可有感覺過敏區,患肢還可有針刺樣感覺,
④運動障礙
神經及肌肉缺血嚴重者出現肌力減弱,甚至麻痺不能運動,出現不程度的手或足下垂。
⑤動脈搏動減弱或消失
栓塞後肢體栓塞平面以下的動脈搏動減弱或消失,常見橈動脈或足背動脈搏動減弱或消失。
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