磷在慢性腎臟病礦物質和骨代謝異常(CKD-MBD)的發病發展中起關鍵性作用。慢性腎臟病患者磷代謝失衡,當腸道淨吸收的磷負荷超過腎臟排洩或透析去除時,患者血磷升高,超過4.5 mg/dL(1.46 mmol/L)即為高磷血癥。因而,磷的膳食負荷不容忽視,無論是慢性腎臟病早期,還是病程發展中,直至透析依賴性終末期腎病,慢性腎病患者的飲食限制磷措施非常重要。
慢性腎病患者的飲食攻略小結
雖然慢性腎病患者飲食限磷的重要性眾所周知,臨床實踐和日常生活中具體實施卻面臨非常大的挑戰。腎病患者受到的飲食限制可能是各類疾病患者中最嚴格的,過度限制蛋白營養還可能造成營養不良的風險。此外,由於飲食習慣、理念、文化水平等因素的個體差異,血透患者對限磷飲食的重視性不夠,依從性較差,這也加大了飲食治療的難度。近年來的研究發現,飲食限磷並非單一的限制高磷(高蛋白)飲食,合理選擇食物、改變食物磷含量有助於慢性腎病患者有效降低飲食磷負荷。前幾期文章中,我們與您探討了這些飲食攻略的細則,現小結如下:
1、選擇磷生物利用度低的食物,減少膳食磷吸收;
2、拒絕食物新增劑、加工食品,避免無機磷攝入;
3、選擇低磷高蛋白的食物,保持營養需要同時減少膳食磷攝入;
4、巧用“水煮”的烹飪方法減少動物食物中磷的來源。
近期一項來自義大利的研究發現,慢性腎病患者接受逐步、個性化的營養支援3年,患者血磷和血尿素氮水平降低,血白蛋白水平也得以維持。
高磷血癥飲食金字塔推薦
最後,我們為您推薦來自義大利的最新高磷血癥飲食金字塔,這是根據現有營養資料庫和食物磷含量、生物利用度和加工方法而建立。
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