科室: 神經外科 主治醫師 鄶國虎

  神經外科遇到頭痛的患者並不少,但是很多頭痛是慢性頭痛,經過口服止痛藥症狀一般可以得到控制,但是神經外科的眾多疾病裡,隱藏著一個致命的頭痛,那就是動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血。

  為什麼蛛網膜下腔出血會引起致命性的頭痛?

  這主要與它的發病原因存在很大關係。因為蛛網膜下腔是位於腦膜和硬腦膜之間的潛在腔隙,如果出血聚集在這個腔隙,那麼血液及血液的分解的產物會對腦膜產生強烈的刺激,除此之外,出血導致的顱內壓增高又會進一步加重頭痛的症狀,很多清醒的病人都會這樣去描述它的頭痛——一生當中遭遇的最痛的痛。因此,它的痛不僅讓人無法仍受,同時這個疾病也是致命性的,之所以致命,是因為它的最長致病原因就是動脈瘤,因為是動脈出血,一旦破裂出血,出血也是非常洶湧的,很多人在沒有送到醫院的時候,已經停止了呼吸。

  什麼又是動脈瘤?

  打個很簡單的比方,把人體的血管如果比作一段車胎的話,這個車胎上有個部位特別薄,已經形成了一個凸起,如果這個凸起一旦破裂,裡面的血液在壓力的作用下肯定會充滿蛛網膜下腔,也就是說個車胎的氣肯定會漏光。

  既然瞭解了他的發病原因,那麼在治療上就必須積極查詢蛛網膜下腔出血的病因,既然是血管的病變,那麼明確病因的檢查肯定就是血管造影了。血管造影不僅可以明確病變的位置,大小,而且可以對後續的治療提供依據。但是隻要顱腦動脈瘤不處理,患者隨時都有生命危險,就如同腦袋裡隨時有顆定時炸彈。

  明確病因後,它的治療分兩種,一種介入,介入的原理就如同前面講的比方一樣,我們充當的角色就是把這個車胎補住,也就是把這個破裂的血管補起來。這種方式相對無創。另外一種就是通過開顱找出破裂的血管將破口夾閉。

  手術後很多人會問,治療好了後會不會復發?

  還是前面的那個比喻,車胎破了經過修補,它畢竟不是原裝的,肯定有一定複發率,但是介入的複發率要比開顱要高一點。所以,術後要定期複查腦血管造影。因此,對於神經外科引起的致命性頭痛要引起高達的重視。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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