科室: 泌尿外科 副主任醫師 付貴明

  對於唿吸機肺炎,相信大多數人是比較陌生的,很多人可能是第一次聽說還有這個型別的肺炎。但是這個唿吸機肺炎,的確是真實存在的。只是我們對其認知有些不足。今天我就給大家介紹一下這個唿吸機肺炎。

  唿吸機肺炎,又稱唿吸機相關性肺炎,它是指患者因為疾病,必須用唿吸機來維持生命,進行氣管插管48小時後至拔管後48小時內出現的肺炎,此病發病率較高,屬於難治性肺炎。一旦出現病情通常是比較嚴重的,甚至還會造成死亡。

  唿吸機肺炎是醫院獲得性感染引起的,也就是說唿吸機肺炎是與人為的因素有關。因此是可以通過預防避免其出現的,其預防措施就是:

  一、加強對醫護人員的管理,充分強化醫護人員的無菌意識。

  1、勤洗手,醫護人員的手是傳播VAP病原菌的重要途徑;

  2、共用醫療器械的消毒滅菌工作不能忽視,汙染的器械如唿吸機、纖支鏡、霧化器等是VAP發生的又一重要傳播途徑。

  3、對唿吸道合胞病毒(RSV)的患者及病原體攜帶者採取隔離措施;

  4、加強病室管理,避免外界環境中的異常菌群易侵入下唿吸道而併發感染。

  二、減少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入。

  1、加強氣道管理,尤其是上唿吸道,上唿吸道是唿吸系統非特異性防禦功能的重要組成部分,能保護氣管和支氣管黏膜,維持支氣管上皮細胞的生理功能,促進正常的纖毛運動,清除吸入氣中的塵埃顆粒、微生物、有害物質及唿吸道分泌物,在一定程度上起到了預防肺部感染的生理保障作用。

  2、加強口咽部管理,口腔內細菌迅速繁殖,氣管導管妨礙會厭關閉、細菌隨口咽分泌物由導管周圍經聲門下漏進入唿吸道等可造成口咽部細菌下移而提高VAP的發生率。因此一定要注意口咽部的清潔。

  3、控制好胃內容物反流,對接受機械通氣患者採取半臥位,可能是減少胃內容物反流進入下唿吸道的簡單有效方法。

  4、加強機體免疫防禦功能,合理使用抗生素,全身或區域性免疫防禦功能受損是住院患者易發生肺炎的原因之一。

  只要能夠做到這些,就可以大大的降低唿吸機肺炎的發生率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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