科室: 脊柱外科 主治醫師 王亮

  腰椎在人們日常勞動生活中活動度最大,承受來自上肢及軀幹的重力最容易產生勞損與外傷的部位,腰椎的椎間盤也最易受到損害。一般認為腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上發生的,而外傷是發病的重要誘因。

  人體的脊柱是由多塊椎骨組成,兩塊椎骨間有一個盤狀的彈性墊,周圍由纖維環及韌帶固定,這個盤狀墊就是我們所說的椎間盤。它能起到緩衝壓力的作用。人類是直立動物,在站立時椎間盤受到的壓力就越大,尤其以腰椎間盤更為明顯,因此受到傷害的機會就更多。人體隨著年齡的增長或急性外傷和慢性積累外傷等原因導致纖維環破裂,造成椎間盤脫出壓迫脊柱兩旁的神經根面引起的坐骨神經痛等一系列腰腿痛症狀,就是骨科常見病―腰椎間盤突出症。這種病對於我們讀者來說並不陌生。患者感覺是非常痛苦,治療難,易復發。

  一、簡單的做法由日常生活做起,遠離腰椎間盤突出症。

  在日常生活,學習和工作中,需要各種不同的活動姿勢,養成了各自的習慣,其正確與否對人體有著重要的影響。因此,要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢,以及睡眠姿勢等的合理性。糾正不良姿勢和習慣,加強鍛鍊,增強體質,尤其加強腰背肌功能鍛鍊。因為適當的鍛鍊能改善肌肉血液迴圈,刺激新陳代謝,增加肌肉的反映性和強度,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩定性,靈活性和耐久性,從而起到預防腰椎間盤突出症。

  1、坐姿與腰椎間盤突出症的關係:

  在許多時候,人的坐姿並不完全取決於人的本身,坐具對坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適,同樣也可以引起腰痛。

  坐凳子時,因無靠背,人們或自然彎腰坐著,或直腰坐著,可使腰椎保持自然屈曲狀態,腰肌相對處於鬆弛狀態,此時腰椎的穩定由腰椎周圍的韌帶維持,久坐後腰椎周圍韌帶易發生勞損;直腰坐時,腰肌處於收縮狀態,久坐後腰背肌持續收縮,易發生勞損,以上兩種情況都可產生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出症病史患者的腰背肌肉,韌帶彈性及耐力較差,有不同程度的退變或損傷,不合適坐凳子,尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由於肌肉、韌帶的彈性及耐力良好,較適合坐凳子。

  椅子由於有靠背,可以承擔軀體的部分重力,使腰背肌肉處於相對鬆弛的狀態,同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔,可減少勞損機會。坐椅子時,應注意儘量將腰背部貼緊椅背,工作時,應將椅子儘量拉向桌子,縮短桌椅間的距離。

  既然坐具與腰椎間盤突出症有一定關係,那麼什麼樣的坐具更合適呢?有人做過這方面的研究表明:腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依託,對椎間盤壓力有著直接關係。即由直角狀態的坐姿改為向後傾斜120度時,可以使椎間盤內壓力明顯降低,此時再於腰部加3CM厚之依託物,可使椎間盤內壓力進一步降低,如將此支撐物加大至5CM厚時,則椎間盤內壓力可降低至-0.3Mpa。因此,較為合適的坐具要求高低適中,並有一定傾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依託物則更佳。此姿勢適合汽車駕駛員的坐姿。

  2、正確的勞動姿勢可以防止腰椎間盤突出症:

  勞動時由地面提起重物,如姿勢不正確,是最容易造成腰椎間盤損傷的動作。

  正確的動作應當象舉重運動員提起槓鈴時一樣,先下蹲,然後雙臂握緊重物後起立,再移動雙腿搬運到指定地點,再下蹲放下重物。不正確的動作是直腿彎腰雙臂握緊重物後,以腰部的力量將重物提起後放下。尤其是提物同時在加上身體旋轉,那時腰椎的損傷就更為嚴重。

  3、加強腰背肌肉鍛鍊:

  腰背肌肉的鍛鍊方法很多,但在家庭能做到,又較重點的方法有以下三種:

  (1)太空車;

  (2)背向行走;

  (3)俯臥位背肌鍛鍊。

  4、腰椎間盤突出症的家庭簡單治療:

  (1)臥床休息:

  利用臥床休息來治療腰椎間盤突出症,方法相對比較簡單,患者無須過多專業知識,就能在家進行。但臥床休息還是有許多應該注意的問題,如果解決不好,療效就不能得到保障。

  ①臥床要求臥硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以。

  ②患者仰臥時,可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放鬆。俯臥位時則床墊要平,以免腰部過度後伸。

  ③臥床休息要嚴格堅持。即使在症狀緩解一段時間後佩帶腰圍下床,也不能做任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持臥床生活,會影響療效。

  ④臥床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平臥位大、小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便,因為這時腰部過度前屈,椎間盤更易後突。

  當然,在臥床一段時間後,如配合推拿、鍼灸、理療等方法進行綜合治療,會取得更好的療效。

  (2)腰椎牽引:以15分鐘為宜。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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