自19世紀中葉法國醫生治療兒童肘關節損傷開始，生長中的兒童骨折的治療始終是令骨科醫生感到棘手的問題。治療方法的複雜性和治療結果的不確定性常常使得骨科醫生處於進退兩難的尷尬境地。相對於兒童骨幹骨折處理的難度而言，兒童骨骺損傷即使在各種治療技術飛速發展的今天也仍然是困擾醫生的難題之一。特別是在當今特殊的醫療環境下，如何準確、合理地治療兒童骨折，避免醫源性損傷及隨之而來的醫療糾紛是迫切需要解決的問題。
毫無疑問，閉合性兒童骨折中絕大多數仍然是首選手法整復、閉合復位方法治療的。無論以何種理由將可以閉合復位治療的兒童骨折進行手術及內固定治療都是不恰當的。這是需要特別強調的基本原則！當然，隨著時代的變化和人們需求的不斷改變，骨折的兒童已經不可能接受過長時間的住院治療，繁重的學業和功課壓力也不允許患兒長時間臥床休息而缺席課堂教育，他們需要儘可能地迅速返回學校、回到同學們中間。這就要求小兒骨科醫生在不影響治療效果的前提下，尋找到最能滿足患兒需要、使他們可以迅速恢復正常生活和學習的有效的治療方式。
為了適應人群對兒童骨折治療新的要求，同時隨著相關科研與技術的飛速發展，各種適合於兒童骨折的治療技術和手術方法就應運而生，微創手術的概念也就越來越為醫生和患者所接受。其中以兒童髁上骨折的治療最具代表性。作為兒童最常見的骨折之一，以往採用的傳統治療方法確實有不夠人性化的弊端。而當今普遍使用的方法為麻醉止痛後手法整複復位，經皮穿針固定並輔以短時期的石膏外固定保護。此方法可避免以往單純採用閉合復位、石膏固定的諸多問題，麻醉下整復使兒童不必忍受復位的痛苦；經皮穿針可有效地防止骨折再移位問題，使以往高達15~30％的肘內翻發生率明顯下降；同時可避免因位置無法接受而不得已採用切開復位術帶來的肘關節功能障礙的風險。
目前此種治療已經成為移位的肱骨髁上骨折的首選方法，並已為小兒骨科醫生所廣泛接受。兒童股骨幹骨折治療方式的改進也是具有說服力的例證。傳統的治療為住院後行皮牽引或骨牽引4~6周甚至8周之久，直至骨折臨床癒合後出院。雖然採用此種治療方法的效果無可置疑，但患兒卻有相當長的時間不能正常地接受教育，甚至為此而申請復讀，成為患兒及家長很難接受的問題。
在當今應試教育的大環境下，激烈的學習競爭不允許患兒如此長時間的脫離“戰場”！為此，在保證治療效果的前提下我們採取了多種內固定方式來治療兒童股骨幹骨折，使患兒可以儘早地返回課堂。如：彈性髓內針技術，外固定架技術，帶鎖髓內針技術分別針對不同年齡和各種骨折型別。已經取得了滿意的治療效果。
兒童多發骨折始終是小兒骨科醫生所不願面對的難題。按照骨折治療原則，多發骨折需要堅強內固定以利於治療其它系統損傷、早期開始關節運動和肌肉鍛鍊以縮短康復時間。但是兒童的骨骼特點決定了很多情況下無法獲得堅強的內固定，甚至沒有使用內固定所必需的空間！
彈性髓內針技術的治療優勢毋庸置疑，可以說此技術的發明為兒童骨折的治療開闢了嶄新的領域。彈性髓內針技術操作上屬於微創手術範疇，符合當今外科領域疾病治療的潮流。對於兒童骨幹骨折的治療具有損傷小，癒合迅速，住院時間短等一系列優勢，可以避免切開復位內固定手術對於骨膜及軟組織的損傷及二次手術取出內固定物的打擊。現已成為國際上小兒骨科領域治療兒童骨幹骨折的首選方法，其效果已得到小兒骨科醫生及患者的廣泛接受。
關節內骨折及骺生長板損傷的治療目前仍然沒有革命性的突破性進展，仍然採用對於骨骺損傷的基本治療原則和方法。但是區別於不同骨折型別、不同年齡、不同部位的病人使用各種人工材料及手術方法，並嚴格遵守骨骺損傷的治療原則而進行操作，最大限度地減少損傷對患兒生長機制的影響，應當是醫生必須高度警惕的。雖然目前仍然無法預防骺損傷後畸形的發生，但我們能夠做到的是至少應當避免對骺生長板產生“醫源性損傷”。另一方面，對於骺損傷後的肢體畸形，特別是成角畸形我們根據病人的具體情況積極地採用骨橋切除、骺開放手術治療，並且已經取得了初步的成果。
兒童骨折的治療任重道遠，未能很好解決的問題仍有很多，我們願與同道們共同努力，將兒童骨折的治療水平提升到新的高度。
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