兒童橈骨頸骨折在臨床上經常可見，X線片顯示患兒骨折或骨骺呈“歪戴帽”狀。對於O′brien分型的Ⅱ、Ⅲ度移位（大於30度）的骨折，傳統的整複方法難以達到良好復位，而手術治療併發症多，內固定操作困難，容易再移位。
近年來，隨著新材料新技術的不斷提高以及微創概念、微創技術的發展，越來越多的兒童骨折採用微創手術治療，特別是對於兒童四肢不穩定的骨折，髓內固定技術已被廣泛接受。彈性穩定性髓內釘(ESIN)於上世紀70年代末首先被法國人Jean Prevot報道，術者可以根據骨折特性預彎髓內釘，達到兩點或多點固定，有骨折復位作用，同時骨折端保持縱向微動以促進骨痂形成，因此彈性穩定性髓內釘是一種適合兒童骨折治療的微創手術。
彈性髓內釘在治療兒童橈骨頸骨折中可以兼顧復位和固定 兒童橈骨頸骨折屬肘關節內骨折，要求儘量達到解剖或近解剖復位，否則可影響到肘關節屈伸及前臂的旋轉。對於橈骨頸骨折輕度移位的骨折採用手法整復一般較為穩定，但對於橈骨頭傾斜大於60°或伴有肘關節脫位的骨折，由於橈骨頸外側緣常有不同程度嵌插和壓縮，關節周圍的關節囊被撕裂破壞，復位後橈骨頭外側失去原有橈骨頸的支撐作用，多為不穩定型。目前臨床上多采用經皮撬撥復位外固定、經皮撬撥復位內固定、切開復位外固定或切開復位內固定等方法治療，術後單純外固定有再移位的可能，加用克氏針內固定操作起來比較困難，易造成術後橈骨小頭缺血壞死。彈性髓內釘在治療橈骨頸骨折會使復位和固定變得容易，不破壞橈骨小頭骨骺，髓內釘的頂端勾住骨折遠端後通過旋轉起到復位的作用，彈性釘的弧形釘頭有利於髓內釘的插入同時固定骨折近端，避免再移位，從而使骨折閉合復位成功率更高，療效更確切。
彈性髓內釘治療兒童橈骨頸骨折的優點 a)符合微創技術，僅需在幹骺端作一小切口，手術創傷小、操作簡便、瘢痕小；b)鈦制彈性髓內釘能較好控制骨折的軸移、平移和旋轉，使骨折處於生物學穩定狀態，對早期活動有足夠的穩定性，同時避免了外固定時間過長而引起關節僵硬、肌肉萎縮等併發症；c)彈性髓內釘屬於可屈性髓內釘，可以隨髓腔方向穿行，不須使用髓腔鑽而破壞骨內膜血供，不切開骨膜和骨折處血腫，避免了損傷骨折塊的血供，有利於骨折的自然癒合。本組橈骨頸骨折術後3～4周均見到骨痂通過，避免了切開復位方法常見的令醫患雙方均難以接受的橈骨頭缺血壞死進而吸收的不良預後；d)不需切開暴露骨折端而降低感染率；e)骨折癒合後取出內固定簡單，僅需切開皮下拔出即可，節省了時間和費用。
a)術前應仔細閱片，明確骨折的移位方向，做好復位計劃；b)開孔時要避免傷及骨骺板，影響骨的正常發育；c)骨折復位及髓內釘內固定時，應力求一次性成功，必要時可行撬撥復位，避免反覆退進，可致骨折近端空洞化，致固定不可靠；d)術中可以適當調整彈性釘頂端的角度，我們一般使原弧度稍減小，便於術中的復位和固定；e)釘尾的處理：以留在骨窗外約5mm為宜，不能過長，以免發生假性囊腫，有時還會引起區域性面板刺激痛和感染。
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