幽門螺桿菌（Hp）與各種胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病關係密切。Hp胃炎實際上是一種傳染病，不管有無症狀和併發症，均可通過唾液在母親至兒童、夫妻等家庭成員之間傳播；目前我國Hp感染率高達50％。
幽門螺旋桿菌感染
一、哪些人需要根除Hp？
1.消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃粘膜萎縮糜爛、胃癌家族史、早期胃癌內鏡下治療後或胃次全切術後等胃疾病。
2.已證實有HP感染者，詳見下表：
二、Hp根除方案有哪些？
1、Hp根除的方案
推薦方案：僅推薦“鉍劑四聯方案”。國內Hp對克拉黴素和甲硝唑雙重耐藥率＞15％，目前已經放棄三聯方案和非鉍劑四聯療法。
2、鉍劑四聯方案：PPI+鉍劑+2種抗菌藥物；療程應延長至14d。
第一聯，PPI（可任選一種）：埃索美拉唑20mg，雷貝拉唑10~20mg，奧美拉唑20mg，蘭索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，艾普拉唑5mg。2次/d，餐前半小時口服。
第二聯，鉍劑（可任選一種）：枸櫞酸鉍鉀220mg，膠體果膠鉍200mg。2次/d，飯前半小時口服。
第三、四聯，2種抗菌藥物（不能任選）：阿莫西林，四環素，呋喃唑酮，克拉黴素，甲硝唑，左氧氟沙星。餐後口服。餐後口服。
3、抗菌藥聯用方案初次治療
國內推薦的抗菌藥物聯用方案有7個（見上表），根除率85~94％。臨床應根據藥物禁忌症、抗菌藥物應用史等，選擇其中的1個方案。
4、補救治療
初次治療失敗後，補救治療可選用其它方案中的一個，不要重複已用過的方案。補救治療建議間隔2-3個月。
三、需要同時服用益生菌？
根除Hp治療的方案中至少包含2種抗菌藥物。不僅根除Hp，還可能使胃腸道微生物群發生改變。益生菌可在一定程度上降低Hp根除治療引起的胃腸道不良反應。必要時可在根除Hp治療的同時或根除治療後補充益生菌，以降低抗菌藥物對腸道微生態的不良影響。
四、Hp根除的注意事項
1、過敏史
詢問藥物過敏史；有哮喘、花粉症、溼疹、蕁麻疹等過敏性疾病史者，慎用阿莫西林。
2、個體差異
奧美拉唑受CYP2C19基因型影響大，雷貝拉唑影響小；呋喃唑酮可引起G-6PD缺乏者溶血性貧血。
3、特殊交代
PPI、鉍劑餐前半小時口服，抗菌藥物餐後口服；甲硝唑、呋喃唑酮用藥期間及停藥後1周內禁用含乙醇的食物和藥物。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。