帕金森症狀是我們臨床常見的一種健康問題。實際上帕金森是一個比較廣泛的概念,包括了原發的帕金森病,繼發的帕金森綜合徵以,遺傳性帕金森病,以及帕金森疊加等四個方面的問題,實際上還是比較複雜的。在這裡我們以原發性帕金森病為中心來進行講解,針對帕金森病這個問題,爭取有一個更清楚的認識。同時,看一看用什麼方法來處理帕金森能夠得到最好的效益,對病人有最大的幫助。
提到帕金森病,大家都知道帕金森病的患者會出現肢體頭部或者是軀幹部位的不自主的震顫。所以提到帕金森大家首要想到的就是這個震顫的問題。但實際上帕金森可沒有這麼簡單,帕金森的臨床表現從大的分類來講可以分為兩類,一個是運動症狀,另外一個是非運動症狀。
所謂運動症狀就包括了大家所熟知的這個震顫抖的問題,除震顫以外還有肌肉的強直,肌肉的自主運動減少,另外患者還有一些姿勢反射的異常,比如說帕金森的患者走路的時候通常是慌張步態,小碎步一個勁兒的往前倒,同時會出現佝僂,弓著揹走,一看就和正常的人不是非常的一樣。以上這四個方面的問題稱為帕金森病的運動四聯徵。實際上,相比較而言,帕金森的非運動症狀往往比運動症狀出現的還要早,表現還要多樣化,另外就是對患者的生活質量,日常生活的影響比運動症狀還要更大。在治療方面,我們也應該特別注意非運動症狀的處理。
帕金森病的非運動症狀包括什麼?
1、嗅覺障礙,患者可能聞不到味道了,而且嗅覺障礙往往出現的非常早。
2、情緒方面的障礙,患者會變得急躁,睡眠不寧,或者有性格上的改變,晚期還會出現痴呆。
3、消化道的症狀,患者會出現便祕。
4、交感神經的症狀,患者會出現脂顏徵,就是面部顯得油光光的,油特別多,是皮脂腺分泌的問題。另外患者還可以出現頭暈,這是因為晚期患者出現了體位性的低血壓,血壓調定不像正常人一樣,無法隨著體位來調定血壓。患者一站起來,血壓跟著就會降下去,患者就會出現頭暈,甚至是暈厥的問題。
所有的這些症狀,對患者都是有影響的,某一個症狀可能對患者影響更大一些。比如說體位性低血壓會把病人固定在床上或者輪椅上,不敢站起來。便祕的病人消化會隨之變差。睡眠障礙和情緒障礙的病人,會對人無緣無故的發脾氣,變得很急躁,對家庭,社會和病人個人都是非常痛苦的問題。
在帕金森病患者的非運動症狀當中,失眠和便祕這兩個問題是臨床比較常見的,同時對病人的生活影響也比較大。現在我們從中醫角度看一下為什麼帕金森病的患者會出現失眠和便祕。
首先,帕金森病是常見於中老年人群的一種神經系統退行性病變。
從中醫理論上講,中老年的人群有什麼生理特點?
到了一定的年齡以後,中老年人群的肝、腎的功能會出現逐漸的下降。這裡所說的肝和腎是中醫臟腑理論中的兩個臟器,與西醫解剖學上的肝臟、腎臟不同。中醫講人過四十而陰氣自半,這個陰氣起指的就是肝腎之陰。因為肝和腎這兩個臟器都是以陰液為基礎的,只有維持良好的陰液的儲備量,才能發揮正常的功能。隨著人體生理性的這種衰老,肝腎的陰液就處在一個逐漸耗傷的過程當中。過了40歲以後,不同程度的就都會出現一個肝腎陰虛的表現。那麼具體到程度來講,有的人輕,有的人重,一個是跟先天的體質稟賦有關,再有一個就是跟後天的生活習慣,還有一些基礎的疾病相關了。比如說長期勞累的病人,比如說長期抽菸喝酒的人,比如說長期思慮過重的人,從不同的角度和途徑上面都可以損傷肝、腎的陰液,導致肝腎陰虛。
那麼出現了肝腎陰虛會產生哪些後果呢?
首先,肝的陰液不足就不能抑制肝陽,導致肝陽過旺,出現肝陽上亢的症狀,肝陽上亢可以擾動心神,這個時候病人的睡眠就會出現不安穩的症狀。那麼同時腎與睡眠也是有關係的,心腎一定要相交,火和水一定要達到一個和諧的程度,睡眠質量太好。同時陰液不足也會導致腸道里的津液變少,就像河裡面沒有水,變成乾的了,這個時候船就不能在裡面正常的航行,所以患者也會出現便祕這樣的問題。所以失眠、便祕多見於帕金森的病人,主要是跟肝腎陰虛這個病理機制有關的, 我們在治療當中也要加以注意,固護患者的陰液。一些中醫經典名方,如知柏地黃丸,麥味地黃丸對於滋補肝腎都有很好的效果。
鍼灸以一種起效快,療效持久的對症治療方法。對於失眠、便問題,鍼灸從經絡辯證的角度出發,採取安神定志,通腑行氣的針刺方法。效果往往比單純的藥物治療好得多。其中,頭部穴位如神庭,本神,對患者睡眠質量有明顯的改善作用。天樞穴位於人體的肚臍旁兩寸,是大腸經的募穴,同時其下方正好是結腸走行的位置。針刺天樞穴對各種原因造成的便祕,療效直接,通常一至兩次治療患者即可緩解便幹,排除困難的症狀。
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