肝癌合併門靜脈癌栓預後極差,自然病程約2.4-2.7月,治療棘手,目前治療尚無理想、統一的標準;大致治療手段有外科腫瘤切除+取栓術,術後結合化療泵植入、經肝動脈化療栓塞術;門靜脈支架植入術、門脈癌栓無水乙醇消融術,或者分子靶向藥物等治療,但總體治療療效差,目前國內已有大伽應用射頻消融或者化學消融術治療門脈癌栓,取得了較好的治療效果。該例晚期肝癌患者肝硬化嚴重,肝右葉病灶大、邊界不清,有散在衛星灶,同時合併門脈右支癌栓,無外科手術指證,採用行經肝動脈化療栓塞術(TACE術),序貫應用射頻消融行肝癌及門脈癌栓消融術,腫瘤及癌栓達到完全消融壞死,現患者一般情況好,無瘤生存至今逾2年,可勝任日常工作生活。
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