什麼是ERCP?經常聽肝膽外科醫生提起ERCP技術，說是目前微創治療膽胰疾病的主要手段之一，但究竟ERCP是一種什麼技術，ERCP技術，簡單的說來就是通過一條十二指腸鏡，經口腔，沿消化道插入十二指腸降部，在這裡找到膽汁和胰液排洩的開口，我們叫大乳頭，經大乳頭的開口插入特殊的器械後，就可以對膽管疾病和一些胰腺疾病完成治療。這項技術最常用來治療的疾病就是膽總管結石。
所謂ERCP，中文全稱就是經內鏡逆行胰膽管造影，英文全名叫EncoscopicRetrogradeCholangioPancreato-graphy,簡寫為ERCP。這項技術最早是在上世紀70年代國外首先應用的，一開始主要用於膽管疾病的診斷。後來在80年代，在ERCP技術逐漸熟練的基礎上，出現了十二指腸乳頭括約肌切開術（EST技術），開始用於膽總管結石的取石治療。具體方法是應用一種特殊的切開刀將大乳頭的膽管開口切開擴大，再插入取石網籃，將結石套住後拖至腸道內，結石就可以隨大便排出體外了。這項技術在80年代末傳入我國並在國內少數大醫院開展，經過幾十年的不斷髮展，並且隨著科技的進步、內鏡操作技術的提高和器械裝置的更新，目前ERCP技術已從一種診斷性技術發展為膽管、胰腺疾病微創治療的重要技術之一，被譽為是“二十世紀微創外科的典範”。
近年來隨著內鏡下機械碎石技術、膽道子母鏡鐳射碎石技術的完善，目前絕大部分膽總管結石都可以通過ERCP技術不開刀完成取石治療。特別是由ERCP技術延伸而來的內鏡下鼻膽管引流術（ENBD）、內鏡下膽管內支架植入引流術（ERBD）等治療性技術，開始應用於無手術條件的肝膽胰腫瘤導致的阻塞性黃疸的姑息性治療。而且大宗病例資料顯示ERCP治療惡性腫瘤導致的黃疸與傳統手術治療腫瘤，生存期無顯著差異，但是患者的生活質量明顯優於手術組。
ERCP的優勢
膽總管結石在我國為常見多發疾病，一般在絕大多數醫院行開腹膽總管探查取石術，術後置T管引流。隨著醫療技術提高及裝置不斷改進。有部份醫院先後開展腹腔鏡下膽道鏡探查取石及十二指腸鏡下膽總管結石的治療，但易造成膽道損傷和膽瘻等嚴重併發症，且微創優點不明顯，開腹中轉的機會大。膽總管結石傳統的開腹手術或腹腔鏡下膽管探查取石，手術時間長，住院時間長。相對於手術，ERCP是一種微創介入治療方法，伴隨ERCP技術、十二指腸鏡及相關配套裝置不斷改進，治療技術日趨成熟。十二指腸鏡治療膽總管結石具有微創、病人痛苦小、併發症少及死亡率低、恢復快、全身麻醉不需插管等優點，具有安全、有效、簡便、併發症少等優點，同時保持膽管系統的完整性及生理功能。目前已成為治療膽總管結石的首選方法。該技術不受多次手術後膽管周圍粘連和病人年老體弱等限制，優於外科剖腹手術及單純中西醫結合的非手術治療方法，深受醫務工作者及病人的青睞。
十二指腸鏡技術治療膽總管結石，手術時間比開腹手術明顯縮短（開腹平均用時約120min，內鏡下取石平均用時約20min，住院時間大大縮短（開腹平均住院12天，內鏡下治療平均住院約7天），住院費用少於開腹手術，手術無嚴重的併發症。因而在十二指腸鏡下對膽總管結石治療是安全、有效，可以達到良好治療效果，同時也節約社會有限醫療資源。高密市人民醫院普外科邱昌城
目前，本人自今年開展ERCP技術以來，自主開展了多例該類治療病例，其中包括膽總管結石致急性重症梗阻性膽管炎的病人。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。