什麼是ERCP?
經內鏡下逆行胰膽管造影(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP),是指在內鏡下經十二指腸乳頭插管注入照影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術,是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。
在ERCP的基礎上,可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)、內鏡下鼻膽汁引流術(ENBD)、內鏡下膽汁內引流術(ERBD)、膽道結石碎石取石術等一系列介入治療,不用開刀、創傷小,住院時間短,深受患者歡迎。包括:診斷性ERCP和治療性ERCP。前者是指ERCP的診斷作用;後者是指治療性ERCP。
哪些患者需要做ERCP?
一般認為凡疑有胰膽疾病者均為適應症,主要包括
1、疑有膽管結石、腫瘤、炎症、寄生蟲或梗阻性黃疸且原因不明者。
2、膽囊切除或膽道手術後症狀復發者。
3、臨床疑有胰腺腫瘤、慢性胰腺炎或複發性胰腺炎緩解期。
4、疑有十二指腸乳頭或壺腹部炎症、腫瘤或膽源性胰腺炎須去除病因治療者。
5、疑有膽總管囊腫等先天性畸形及胰膽管合流異常者。
6、原因不明的上腹痛而懷疑有胰膽疾病者。
7、因膽胰疾病需收集膽汁、胰液或行Oddi括約肌測壓者。
8、因膽胰病變需行內鏡下治療者。
ERCP有什麼優勢?
1、微創、風險小,該治療均通過人體自然孔道進行操作,僅在十二指腸乳頭肌切開一0.5cm至1.0cm小切口,即可滿足術中所需。
2、痛苦小,該操作通過十二指腸鏡進行,由於術前應用杜冷丁、安定等藥物,患者總體感覺比胃鏡檢查還好。
3、技術成熟,成功率高,併發症少。
4、治療時間短、費用低、恢復快,術後即可下地活動,次日可恢復飲食,一般治療術後一週左右即可出院,治療費用及住院時間為傳統外科手術的1/2~1/3。
5、適應證廣泛,不受多次手術後膽總管粘連和年老體弱的限制, ERCP技術降低治療風險,更有利於病人的恢復。
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