因為每個患者的個體差異較大，對疾病的認識、對自身疾病關注方式不同。所以當患者面對疾病時，表現出的心態也不盡相同。上週在門診上，有一位女患者，哭訴著自己因為多次就診於不同醫院的肛腸科，做過很多次指診及肛門鏡檢查，因此肛門“被醫生戳壞了”。
上面提到的患者只是因為最初的肛門不適，發展到最後認為肛門裡長了東西。反反覆覆的求醫過程使她苦不堪言。經過再一次的指診和肛門鏡檢查後，再一次的確認這個患者沒有任何肛門疾病，哪怕的一點點的痔瘡，也都沒有發現。
這個患者的情況可用一個專業名詞來概括：“軀體化障礙”是一種以持久的擔心或相信各種軀體症狀的優勢觀念為特徵的一組神經症。患者因這些症狀反覆就醫，各種醫學檢查陰性和醫生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時患者確實存在某種軀體障礙，但其嚴重程度並不足以解釋患者的痛苦與焦慮。對患者來說，即使症狀與應激性生活事件或心理衝突密切相關，他們也拒絕探討心理病因的可能。
這樣的患者在臨床上不是少數。常起病於30歲以前，病程持續至少2年以上，大多數臨床常見症狀為多種、反覆出現、經常變化的軀體不適和疼痛，如頭痛、腹部不適、其他部位疼痛、頭暈、心悸、其他焦慮症狀、便祕或腹瀉(腸激惹綜合徵)、抑鬱或焦慮等。
1、一般治療
治療開始時要重視醫患關係的建立。要以耐心、同情、接納的態度對待患者的痛苦和訴述。應該告知患者他是罹患了一種疾病，並以積極的口吻向患者敘述軀體化障礙的的各種表現。醫生應該向患者保證，目前沒有依據證明軀體疾病導致患者的不適，而患者的不適可能和應激有關。
2、心理治療
心理治療是主要治療形式，其目的在於讓患者逐漸瞭解所患疾病之性質，改變其錯誤的觀念，減輕心理因素的影響。
（1）支援性心理治療，給予患者解釋、指導、疏通，令其瞭解疾病症狀有關的知識，對於緩解情緒症狀、增強治療信心有效。
（2）心理治療，幫助患者探究並領悟症狀背後的內在心理衝突，對於症狀的徹底緩解有效。
（3）認知治療，對於疑病觀念明顯且有疑病性格的患者，予以認知矯正治療，有遠期療效。
3、藥物治療
患者常常會有焦慮和抑鬱症狀，可用小劑量抗抑鬱劑如選擇性無羥色胺再攝取抑制劑以改患者自身的焦慮症狀。在適當情況下，也可選則開鬱疏肝的中藥針對性治療。
在臨床中，經常可以看到糾結於自己“病情”的人，作為醫生的我們，不僅站在患者的角度理解其感受，更應該在給予藥物治療的同時，引導、改善患者的心態，早日幫助關注擺脫痛苦。
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