近期門診有女士來找我,她在美容院做的雙眼皮手術,效果還算不錯,但是眼皮間出現了一個小疙瘩,她起初認為是手術線頭沒有吸收,就沒有去就診,等待了半年,疙瘩沒有變小,反而增大。做手術的美容院沒辦法處理,她害怕了,急忙來找問我該怎麼辦。其實這是瘢痕疙瘩,應該儘早處理才對。
瘢痕疙瘩(keloid)為面板損傷後,結締組織過度增生和透明變性而引起的良性面板腫瘤。患者多具有瘢痕體質,有色人種較易發病。易發於胸骨區,亦常見於肩部、面部、頸部、耳部等處。皮損初起為小而堅實的紅色丘疹,緩慢增大,呈圓形、橢圓形或不規則形,隆起於皮面,往往超過原損傷部位,呈蟹足狀向外伸展,表面光滑發亮。早期進行性皮損潮紅而有觸痛,呈橡皮樣硬度,表面可有毛細血管擴張;靜止期皮損顏色變淡,質地堅硬,多無自覺症狀。繼發於燒傷,燙傷者可形成大面積皮損,嚴重者可影響受累肢體功能。
瘢痕疙瘩治療
一、皮損內注射根據不同部位、不同大小、不同厚度決定糖皮質激素、5-氟尿嘧啶的比例,平衡療效與安全性,使瘢痕逐漸平軟。
二、鐳射治療強脈衝光(IPL)、染料鐳射(PDL)有效封堵瘢痕疙瘩表面與內部的血管,既改善外觀,又抑制生長,雙效合一。
三、肉毒素注射瘢痕疙瘩好發部位,往往肌肉張力較大,肉毒素注射有效麻痺瘢痕疙瘩周圍神經,鬆解肌肉,對瘢痕疙瘩的治療大有裨益。
四、區域性按壓適當規律按壓瘢痕疙瘩可減少瘢痕的血液供應,抑制瘢痕生長,是一種有效的自我療法。
如果在術後或者傷後恢復期出現較小瘢痕疙瘩,就要儘早聯絡醫生進行處理,以免瘢痕疙瘩繼續發展,影響外觀。
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