黃褐斑是一種常見的獲得性色素增加性疾病，表現為無自覺症狀的淡褐色至深褐色色素增加斑片，通常對稱分佈，無炎症表現及鱗屑。病因較複雜，與遺傳、日光暴露、妊娠、口服避孕藥、甲狀腺異常、化妝品、藥物等相關。目前治療方法，包括口服維生素、外用脫色劑、化學剝脫及鐳射和光子治療等，治療有效，但各種治療方法均有不足。
一、治療黃褐斑的機制
氨甲環酸是一種抗纖溶藥物，在臨床上廣泛用於治療各種出血性疾病，其通過阻斷纖溶酶原分子上的賴氨酸結合點而發揮抗纖維蛋白溶解的作用，不會增加凝血酶原活性，對凝血蔘數無影響，可以通過口服、靜脈等方法給藥。有研究認為，氨甲環酸治療黃褐斑的機制包括其對黃褐斑真皮病理變化的改變;氨甲環酸是纖溶酶抑制劑，可以抑制血管形成，減少紅斑及血管數量;氨甲環酸還能減少肥大細胞數目及抑制肥大細胞活性。
二、氨甲環酸系統用藥治療黃褐斑
研究顯示，給黃褐斑患者口服氨甲環酸，其療效良好，但所需療程較長，不良反應輕微，使用較安全，複發率較低。有作者觀察應用靜脈滴注和口服氨甲環酸治療黃褐斑患者的療效，結果顯示，靜脈組起效快於口服組。
三、系統用氨甲環酸聯合鐳射治療黃褐斑
目前有數種鐳射可以治療黃褐斑，部分患者通過不同鐳射和光子聯合治療可以達到良好的療效。同時，人們也嘗試鐳射與藥物聯合應用以提高療效，氨甲環酸成為了一種新的選擇。
研究發現，大光斑低能量1 064 nm鐳射治療黃褐斑療效明顯，聯用口服氨甲環酸療效更佳。
氨甲環酸治療黃褐斑口服小劑量即可有效，可以單獨用藥，或與其他口服、外用藥以及鐳射聯用。用藥時間的長短與療效有明顯差異，一般用藥後1 ～ 2個月開始起效，治療時間越長，療效越好。氨甲環酸的安全性較好，常見的不良反應主要是胃腸道反應，如噁心、嘔吐和腹瀉以及月經量減少。
四、區域性外用氨甲環酸治療黃褐斑
有研究顯示，氨甲環酸組和賦形劑組均獲得了臨床改善，但兩組差異無統計學意義。不良反應方面，外用5％氨甲環酸，部分患者發生了紅斑。提示外用氨甲環酸對改善皮損可能與賦形劑相似，並沒有起到治療作用。但有報道認為，同時予系統及外用氨甲環酸，效果會優於單獨系統用藥。
五、微針和顯微注射氨甲環酸治療黃褐斑
有學者納入100例黃褐斑女性患者，經區域性麻醉後，通過顯微注射氨甲環酸，結果85例患者完成了治療，9.4％患者獲得明顯改善，76.5％患者獲得一般程度改善，14.1％患者獲得輕微改善。作者認為，區域性皮損內注射氨甲環酸治療黃褐斑是一種有潛力的方法。研究顯示，微針和顯微注射氨甲環酸均療效顯著，以前者療效更佳，不良反應均輕微。
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