我國是菸酒大國,據統計我國目前有3.16億人吸菸,男性吸菸率高達52.1%,吸菸率居高不下,同時我國有7.4億人受二手菸危害,其中兒童約1.8億。大量的研究表明,無論主動吸菸或是被動吸入二手菸,吸菸量和心血管病、腫瘤或慢性呼吸道疾病的發病和死亡風險呈顯著正相關,吸菸者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發病率均明顯升高。有統計資料表明,冠心病和高血壓病患者中75%有吸菸史。吸菸者中冠心病發病率較不吸菸者高3.5倍,冠心病病死率前者較後者高出6倍,心肌梗死發病率前者較後者高2-6倍。因此可以明確的說,吸菸是多種心、腦血管疾病的主要危險因素。飲酒過多可使血壓升高、增加腦卒中發病和死亡風險。
一、心血疾病患者如何控煙
戒菸可使冠心病、腦卒中發病風險及男性全因死亡風險降低,不吸菸或戒菸可在成年人中減少3.6%的心血管病發病,戒菸時間越長獲益越多,且即使50歲以後開始戒菸仍然降低吸菸者38%的菸草相關疾病的死亡風險。控煙是人群慢性病防治的有效措施之一。首先,應從預防青少年吸菸做起,大力開展宣傳教育,使其深刻認識菸草對健康的危害。其次,發揮醫療服務機構的主導作用,督導吸菸者戒菸,提高其戒菸意願,強化戒菸信心和決心,掌握戒菸方法,必要時進行藥物治療和隨訪。同時,還需要獲得吸菸者家屬及朋友的配合,防止復吸。最後,政府應制定有效的控煙法規,加大宣傳和執法力度,全面控煙,減少被動吸菸,為公眾創造良好的無煙環境。
二、心血管疾病患者如何限制飲酒
最新的世界衛生組織《2018年酒精與健康全球狀況報告》顯示,2016年有300多萬人因有害使用酒精而死亡,超過因艾滋病、暴力和交通事故致死人數之和。2012年我國15歲及以上居民飲酒率34.3%,男性遠高於女性,居民飲酒率和飲酒量呈上升趨勢。飲酒與心血管病之間的關係複雜。研究提示,適量飲酒可減輕動脈粥樣硬化和減少心血管事件發生。世界衛生組織提出安全飲酒限度為男性每日不超過40g酒精,女性不超過20g酒精。中國營養學會根據中國人的飲酒習慣和體質特點提出每日飲酒的酒精攝入量是成年男性不超過25g,成年女性不超過15g。飲酒還與多種健康風險相關,如神經精神障礙疾病、肝硬化和急慢性胰腺炎、癌症、糖尿病等,同時可能帶來自控力下降、成癮性和相關社會問題,可能引發的危害遠大於潛在的心血管健康獲益。
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