妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產（abortion）。發生在妊娠12周前者，稱為早期流產，發生在妊娠12～28周內者，為晚期流產。胚胎著床後31％發生自然流產，其中80％為早期流產。而早期流產中，大約2/3為隱性流產，即發生在月經期前的流產，也叫生化妊娠。
病因
1、胚胎因素
胚胎或胎兒染色體異常是早期流產最常見的原因，約佔50％～60％。除了遺傳因素以外，感染、藥物等也會引起。所以，發生流產是自然淘汰，大部分是空孕囊或者是退化的胚胎，即使強行保胎，少數能到足月也可能是畸胎兒，或者有代謝及功能缺陷。
2、母體因素
（1）孕婦患有全身性疾病，如高燒、嚴重感染、嚴重貧血、心臟病、慢性肝腎疾病、高血壓等。TORCH感染可感染胎兒導致流產，所以孕前要抽血查優生七項，IgG(+)代表有過感染，已經產生抗體，可以正常受孕；IgM(+)代表正在感染，必須治療後了再受孕。
（2）生殖器官異常，如子宮畸形、子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤、子宮肌腺症、宮腔黏連、子宮內膜息肉等，可影響胚胎著床發育而導致流產，建議孕前做彩超檢查確診並治療好了再受孕。另外，宮頸機能不全可導致胎膜早破引起晚期自然流產，建議在孕14～18周行宮頸環扎術。
（3）內分泌異常，如黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能異常、糖尿病等，可對症治療。
（4 )手術、外力碰撞腹部、性交過於頻繁；焦慮、過度緊張，以及抽菸、酗酒、濫用毒品等。
（5）抗磷脂抗體等陽性，封閉抗體因子缺乏等免疫功能異常。
3、父親因素
精子的染色體異常。
4、環境因素
接觸過多放射性和鉛、砷等化學物質。
診斷
1、有停經史，少量陰道出血，下腹隱痛或陣發性疼痛；
2、B超檢查：可確定妊娠囊大小和形態、有無胎心搏動、胚胎是否存活，以指導正確的治療方法；
3、血HCG：正常妊娠6～8周時，HCG值每日應以66％的速度增長，如48小時增長速度＜66％，則提示妊娠預後不良；
4、血孕酮測定：可協助判斷先兆流產的預後；
5、甲狀腺功能：可檢查甲狀腺功能是否正常。
治療
1、臥床休息，禁止性生活；
2、黃體功能不全者可用黃體酮；
3、維生素E膠丸口服；
4、甲狀腺功能減退者口服小劑量甲狀腺片；
5、要重視心理疏導，使其情緒穩定，增強信心。
保胎有哪些誤區要避免
有先兆流產症狀和有過流產史再懷孕者則需要保胎治療，下面是常見的幾個誤區，希望醫生患者都引以為戒。
1、臥床休息。有臨床研究證實臥床保胎並無益處，純屬心理安慰吧。所以建議休息，不必一直臥床，可正常活動。
2、對於正常的妊娠沒必要反覆抽血查HCG和孕酮，即使是保胎病人，也沒必要頻繁檢查，雖然HCG可以幫助判斷胚胎的發育情況，但是最終判斷胚胎好壞、宮內還是宮外的金標準是超聲檢查。
我們來了解一下，孕10周前孕酮以卵巢黃體產生為主，孕7周前完全依賴黃體分泌孕酮，10周後主要以胎盤分泌為主，12周黃體退化，完全由胎盤取代。孕早期孕酮的分泌呈脈衝性，水平波動很大，有時低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的範圍中基本處於一個平臺期，在孕7-9周時還會出現生理性下降，然後再回升。所以即使測到孕酮值低，也並不能說明胚胎髮育異常。因此，不推薦檢查孕酮水平判斷胚胎的發育情況。
3、如果胚胎本身發育不良，用黃體酮肯定沒用。如果確實是因為黃體功能不全引起的則需要用黃體酮保胎。
4、最可靠的手段是B超，可以清楚地看到孕囊大小，胚芽大小和心跳，以及卵黃囊的情況。太早查沒有必要，建議停經7周左右做B超，不必反覆檢查，有必要的話1～2周複查一次B超即可。
5、先兆流產無需住院保胎，在家保胎和門診隨訪治療就可以了。
6、保胎時吃的食物和平時一樣就行，適量、可少量多餐、營養均衡及多樣化。
7、孕激素應用的適應證：早期先兆流產、晚期先兆流產、複發性流產再次妊娠、助孕週期。
早期先兆流產
使用方法：孕激素的用藥途徑可分為口服、肌內注射、區域性應用(陰道用藥)等，可酌情合併用藥。
（1）首選口服用藥：地屈孕酮，每日20～40 mg，或其他的口服黃體酮製劑；妊娠劇吐患者應謹慎使用。
（2）肌內注射黃體酮：每日20 mg，使用時應注意患者區域性面板、肌肉的不良反應。
（3）陰道用黃體酮：微粒化黃體酮，每日200～300 mg，或黃體酮陰道緩釋凝膠，每日90mg；陰道流血的患者應謹慎使用。
停藥時機：用藥後，臨床症狀改善直至消失，B超檢查提示胚胎存活可繼續使用1～2周後可以停藥；或者持續用藥至孕8～10周。若治療過程中，臨床症狀加重、β-hCG水平持續不升或者下降、B超檢查提示難免流產，考慮流產不可避免，應停藥並終止妊娠。
晚期先兆流產
使用方法：用法、用量同早期先兆流產。
停藥時機：先兆流產的症狀、體徵消失後1～2周，有晚期複發性流產病史的孕婦應用至孕28周。
複發性流產再妊娠
使用方法：用法、用量同早期先兆流產。
停藥時機：使用至孕12～16周，或前次流產的孕周後1～2周，若無先兆流產表現，超聲檢查正常，可予以停藥。
助孕週期
輔助生殖使用黃體酮比較複雜，需要在專科醫生的指導下進行。
奉勸各位要正確保胎，不要做無謂的檢查，多花錢還受罪。記住保胎最重要的監測手段是：臨床症狀，β-hCG水平和B超檢查。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。