科室: 神經外科 主任醫師 鮑聖德

  脊索瘤是起源於殘留脊索組織的低度惡性腫瘤,較為少見,以20-40歲多見,男性多於女性。其腫瘤位於硬腦膜外,可向顱內外各方向膨脹性生長。
  手術為首選治療方案,但腫瘤廣泛侵蝕顱底,與附近重要的結構常粘連甚緊,全切率低,但應該爭取做大部或次全切除以緩解症狀及延長生存期。根據腫瘤主要所在部位,可選擇不同的手術入路,如經擴大額下硬腦膜外入路、顳下入路、經蝶竇入路、經口腔或經後外側(經髁)入路等。原則上以首先切除壓迫腦幹的腫瘤為主,然後可考慮進一步切除腫瘤,使放射治療的負荷減少。完全切除聯合大劑量放射治療可以獲得好的治療效果,常規放射治療聯合姑息性或減壓性手術治療時可延緩復發。其中立體定向放射治療中的重粒子放療,可以有效減少周圍組織的損傷,適用於生長較緩慢的脊索瘤。脊索瘤對常規化療不敏感,分子靶向藥物治療對脊索瘤具有一定的抑制作用,可以促進腫瘤細胞的凋亡。
  脊索瘤在病理學上多為良性病變,但具有明顯的惡性行為,手術後複發率高。

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