萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,是慢性胃炎的一種。以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。萎縮性胃炎目前沒有有效的治療方法,主要是對症治療,治療方法包括以下方式:
治療原則:慢性萎縮性胃炎CAG的治療目標是延緩或阻滯病變的進展、降低癌變風險,改善患者的臨床症狀。
1、一般治療:CAG患者應規律飲食,多食新鮮蔬菜、水果等,優質蛋白質飲食,飲食清淡、低鹽,少食或忌食醃製、燻烤和油炸等食物。建立良好的醫患關係,對患者進行科普宣教,保持樂觀向上的心態,正確認識CAG的風險,提高監測、隨訪的依從性。
2、改善胃黏膜炎症:延緩進展對於Hp陽性的患者,根除治療目前仍是CAG和腸化最基本的治療根除Hp可逆轉或減緩萎縮的進展。推薦鉍劑+PPI+2種抗菌藥物組成的四聯療法。補充葉酸、維生素C、可作為CAG預防胃癌的方法。
3、對症治療根據患者症狀可選用促動力藥:消化酶製劑等。上腹飽脹、噁心或嘔吐等為主要症狀者可用促動力藥,而伴膽汁反流者則可應用促動力藥和(或)有結合膽酸作用的胃黏膜保護劑;具有明顯的進食相關的腹脹、納差等消化不良症狀者,可考慮應用消化酶製劑;上腹痛、反酸等,可適度選用PPI、H2受體阻斷劑或中和胃酸藥物;伴有精神心理因素、睡眠障礙或有明顯精神因素者,常規治療無效和療效差者,可考慮進行精神心理治療,消除或緩解患者心理壓力以及臨床症狀的對症治療,對改善預後有一定意義。
4、根據中醫基本理論具體辨證:同時按病史症狀、內鏡病理和實驗室檢查結果進行辨病,明確每個患者的胃黏膜病變和病生理改變,將病證合參進行個體化的中西醫結合治療
那麼,以上為萎縮性胃炎的治療方法,應在臨床醫生指導下進行正規合理治療。
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