門診就診患者中，因高血壓患者就診的人數與天氣變化有很大的關係。隨著氣候變化，溫度降低，來醫院門診就診的高血壓患者明顯增加。有些患者是老高血壓患者，既往高血壓多年，原本吃的降壓藥效果不錯，但天氣一冷，感覺藥效就差了，血壓開始波動了。也有部分年輕患者測血壓升高。這種情況與氣溫降低是相關的，對於這種情況，我們高血壓患者如何科學應對呢？
一、氣候變化與血壓波動的關係
冬季是高血壓、心腦血管疾病的高發期。既往有研究發現：冬季高血壓比夏季更難恢復到正常水平。而冬季的時候人的血壓往往會比夏季高5～10毫米汞柱，甚至可以高至20mmHg。冬季血壓升高是因為氣溫下降，大腦中樞神經接收到寒冷訊號，人體交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌增多，使得血管收縮，外周阻力增加，進而導致人體血壓升高。這是一種症狀，並不是一種疾病，是身體受到外界刺激時產生的一種自然反應，但如果長期血壓升高，則是人體心血管系統內的各種危險因素對外界的一種綜合反應，會對人體造成一定的損害。
二、冬季如何管理好血壓
血壓波動性增大帶來的最主要的危險就是併發症發病增多，尤其是腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死和急性左心衰等，會明顯增多。因此，在冬季降溫時，如何更好地管理好血壓，應堅持一下幾點
1、要重視家庭自測血壓，增加血壓監測
在寒冷的冬季，高血壓患者應增加血壓自我監測，發現異常要及時就醫，不要自行調整藥物劑量和藥物種類。
2、要堅持合理體育鍛煉，儘量避免晨練
在冬季，高血壓患者可根據自己的體質狀況、血壓高低來掌握運動量，以自我感到舒適為度。一般的體力活動可增加能量消耗，對健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖代謝等。因此，建議每天應進行適當的30分鐘左右的體力活動。運動的形式和運動量均應根據個人的興趣、身體狀況而定。需要提醒的是，有晨練習慣的高血壓患者，冬天的早晨出門鍛鍊要等到太陽升起來後，而且運動量要比夏天小。散步是最簡便易行的運動，各類高血壓患者均可採用。有研究表明，較長時間的步行後，舒張壓可明顯下降，症狀也會隨之改善。散步的時間一般為30分鐘，每天一到兩次，速度可依各人的身體狀況而定，地點最好選擇戶外空氣新鮮的地方。
3、要低鹽低脂清淡飲食，注意飲食健康
我國居民的鈉鹽攝入量均顯著高於目前世界衛生組織每日應少於6g的推薦，而鉀鹽攝入則嚴重不足，因此，所有高血壓患者均應採取各種措施，儘可能減少鈉鹽的攝入量，並增加食物中鉀鹽的攝入量。多吃魚類，少吃或不吃紅肉。紅肉，如豬肉、牛肉、羊肉，含有較高的膽固醇及飽和脂肪酸，而魚類食物，特別是深海魚類，則含有較多的不飽和脂肪酸。降低食物中的總脂肪，減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸的攝入，不僅有利於控制血脂水平，對血壓也有明顯的益處。
4、要注意外出防寒保暖，避免寒冷刺激
在寒冷冬天，特別是北方的冬天，密切關注氣候變化及霧霾指數，根據天氣變化及時新增衣服和出行計劃。在寒潮過境的大風雨雪天儘量不要出門，以避免寒冷刺激。若必須出門辦事，應採取可行的保護措施，戴好帽子、圍巾、手套、口罩等。居室應保持空氣新鮮和合適的溫度、溼度，最佳室溫18～26℃、溼度55%為宜。
5、要保持舒緩情緒，平衡心態
高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒、憂鬱、悲傷、恐懼和受驚。情緒大的波動可導致血壓大的波動，進而可誘發心肌梗塞和腦卒中，因此，務必要保持舒緩情緒，平衡心態，同時也要避免過度疲勞。
6、要堅持藥物治療，必要時就診
冬季是腦中風和心肌梗死的高發季節，堅持有效降壓的同時也要預防因服藥不當而誘發腦中風。高血壓患者一旦發現原有的藥物不能有效降壓時，應該知道這是冬季血壓的正常反應。但當血壓持續升高在20毫米汞柱以上，不要自己盲目地調藥或停藥，請及時就醫，在醫生指導下調整用藥，以免用藥不當，引起嚴重的併發症。
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