腦梗死又稱為缺血性腦卒中,包括動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞及腔隙性腦梗死等,藥物治療仍是目前腦梗死治療的主要手段,臨床常用的藥物有以下幾種:
1、超早期溶栓藥物:用於超早期腦梗死(發病6小時內)患者,包括尿激酶、重組組織性纖溶酶原啟用物等,併發出血風險較高,應在專業醫師評估後對合適患者靜脈應用上述藥物治療恢復腦組織供血,挽救腦細胞。
2、抗血小板治療藥物:目前抗血小板治療是預防和治療血栓性疾病的常用策略,常用的抗血小板聚集的藥物包括阿司匹林和氯吡格雷等,未進行溶栓患者應儘早加用抗血小板聚集藥物治療。
3、腦保護治療藥物:常用藥物有依達拉奉、胞磷膽鹼及奧拉西坦等藥物,其可以通過清除自由基、阻斷興奮性氨基酸受體等途徑減輕缺血性腦損傷,起到腦保護作用。
4、他汀類藥物:常用的有阿託伐他汀、氟伐他汀等藥物,發揮降脂穩斑的作用,可改善腦梗死患者預後。
5、抗凝藥物:包括低分子肝素和華法林等,用於合併血液高凝狀態或房顫等栓塞性疾病高位患者的治療。
6、其他藥物:如降纖藥物、擴血管藥物及部分中藥製劑等,可根據患者病情選擇使用。
由此可見,用於腦梗死治療的藥物有許多,最佳的治療應在專業醫師評估指導下選擇適合的藥物治療,以達到最好的臨床療效。
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