有些患者出現頸部等淋巴結腫大的情況，很緊張，看過多個醫生還是不放心，主要是他對淋巴結腫大的病因不清楚，只考慮到了惡性淋巴瘤，不知道還有很多良性淋巴瘤腫大的情況。
淋巴結是機體重要的免疫器官。各種損傷和刺激常引起淋巴結內的淋巴細胞和組織細胞反應性增生，使淋巴結腫大，稱為淋巴結反應性增生。其原因很多，包括細菌、病毒、毒物、代謝的毒性產物、變性的組織成分及異物等，都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應。淋巴結腫大的程度不等，一般小於1cm，有時可達10cm。
淋巴結增生的型別較多，現簡述如下：
一、非特異性反應性淋巴濾泡增生
非特異性反應性淋巴濾泡增生的主要特點為淋巴結腫大，淋巴濾泡增生，生髮中心明顯擴大。淋巴濾泡數量增多，不僅分佈於淋巴結皮質，並可散在於皮髓質交界處和髓質內。濾泡大小形狀不一，界限明顯。生髮中心明顯擴大、增生，內有多數各種轉化的淋巴細胞，核較大，有裂或無裂，核分裂像多見，並有多數吞噬細胞，胞漿內含有吞噬的細胞碎屑。生髮中心周圍有小淋巴細胞環繞。在濾泡之間的淋巴組織內可見漿細胞、組織細胞及少數中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤。淋巴竇內的網狀細胞和內皮細胞增生。
反應性淋巴濾泡增生易與濾泡性淋巴瘤混淆，後者的淋巴結結構破壞，濾泡大小形狀相似，界限不明顯。濾泡內增生的細胞呈異型性，但型別比較一致，核分裂像較少，一般不見吞噬異物的巨噬細胞，增生的淋巴細胞為單克隆性;而反應性淋巴濾泡增生時增生的淋巴細胞為多克隆性。
二、巨大淋巴結增生
巨大淋巴結增生又稱血管濾泡性淋巴結增生或Castleman淋巴結增生症。這是一種特殊型別的淋巴結增生，不是腫瘤也不是錯構瘤。可發生於任何年齡。
巨大淋巴結增生最常發生於縱隔淋巴結，也可見於肺門淋巴結及頸部、腋窩、腸繫膜、闊韌帶和腹膜後淋巴結。淋巴結明顯腫大，大的直徑3～7cm，可達16cm，常呈圓形，包膜完整，界限清楚，切面呈灰白色。
三、血管免疫母細胞性淋巴結病
血管免疫母細胞性淋巴結病又稱免疫母細胞性淋巴結病
多發生於中、老年人。主要表現為發熱，體重減輕，全身淋巴結腫大，肝、脾腫大，面板斑丘疹，瘙癢，並常有多克隆性高丙種球蛋白血癥和溶血性貧血。
免疫母細胞性淋巴結病的主要病變為全身淋巴結腫大，淋巴結直徑一般約為2～3cm，灰白色，質軟，活動，有時有壓痛。鏡下可見淋巴結的結構消失，淋巴濾泡和淋巴竇不明顯。淋巴結內有大量免疫母細胞和轉化的淋巴細胞浸潤。有時還有多數漿細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞和上皮樣細胞。毛細血管後小靜脈明顯增生呈分支狀。血管內皮細胞腫脹增生。淋巴結間質內可見無定形伊紅色蛋白樣物質沉積。除淋巴結外，肝、脾、骨髓和肺內也可見類似病變。
這種疾病的原因和性質尚不清楚。有些病人在上呼吸道病毒感染後發病，有些病人發病前有用某些藥物如抗菌素的病史。過去曾認為本病是T細胞調節障礙引起的B細胞過度增生。近年來的研究發現，在很多病人是T細胞淋巴瘤。基因重組研究證實為單克隆性T細胞增生。目前認為本病可能是免疫系統功能障礙引起的克隆性淋巴細胞增生，在此基礎上出現惡性細胞株大量增生，發展成為惡性淋巴瘤。
本病預後差別很大。約半數病人不經任何治療可生存2～4年，約25％用激素治療或並用其他化療藥物可緩解。有些病變為進行性，可發展為惡性淋巴瘤，預後不佳。到晚期由於免疫功能低下，多數病人死於繼發感染。
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