科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  患者李某二十年前就開始輕微手抖,李某未予重視。沒想到,這個手抖的“小毛病”,竟然是帕金森病!等她知道真相,為時已晚。病情進入了最嚴重的階段,李某已經生活無法自理,吃飯講話都成困難。李某四處輾轉求醫,終於在我院成功做了手術。下面是李某的簡化病例,各位病友可做參考。
  姓名:李XX
  性別:女
  年齡:63歲
  主因“雙手不自主抖動20年,四肢僵硬、震顫8年”入院
  病例特點:1.老年女性,慢性病程。2.患者20年前無明顯誘因出現雙手不自主輕微抖動,拿東西時明顯,雙側同時起病,無肢體活動僵硬、行走困難等,未予重視。
  2006年打太極時,感覺動作做不到位,四肢活動僵硬,動作遲緩,四肢靜止性震顫,無明顯感覺偏側起病,在我院神經內科住院治療,診斷為“帕金森病”,具體治療不詳。
  2007年走路有“間歇性跛行”表現,在多家醫院就診,排除“血管性疾病”。
  2009年開始口服美多芭和安坦,效果不明顯。症狀逐漸加重,現在四肢僵硬,活動不靈,自感右上肢和雙下肢較重,運動遲緩,雙上肢震顫,言語不清,飲水嗆咳,吞嚥相對正常,翻身困難,不流口水,行走姿勢、步態異常,生活不能自理。服美多芭和森福羅,對僵硬、震顫有效,1小時起效,維持1-2小時,起效後能走半小時。

  今為求進一步診治,來門診檢查,門診以“帕金森病”收入院。自發病以來,心情不好,睡眠差,食納尚可,便祕嚴重,靠使用開塞露,小便正常。
  初步診斷:帕金森病
  治療經過:入院後積極完善相關檢查,無明顯手術禁忌,先後在全麻下行立體定向雙側腦深部電極植入術+胸部脈衝發生器植入術。手術順利。
  出院時的情況:患者無特殊不適,食納夜休可,精神狀態佳。生命體徵平穩,無發熱。王主任查房後指示,患者恢復良好,可予出院。
  帕金森病起病隱襲,初期症狀不易察覺,也不易引起人們的警惕,這很容易導致錯過最佳治療時間,治療效果也會大打折扣。“抖、僵、慢”是帕金森病的常見症狀,這是屬於運動症狀。其實,帕金森病患者出現最早的症狀應該是非運動症狀,比如抑鬱、焦慮等。
  那麼帕金森病如何治療呢?
  “帕金森病是一種慢性病,終身都要服藥控制,但藥物的作用會有期限。等到病程末期,藥物發揮的作用就很小了,所以要加入手術的治療。腦深部電刺激術是一種很成熟安全的療法,對改善帕金森症狀非常有效。不過具體手術效果因人而異,需要到醫院詳細查體評估。”

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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