科室: 心血管內科 副主任醫師 羅西川

  改善生活方式和藥物治療僅能緩解早搏的症狀、控制病情。射頻消融術是針對早搏病因的治療,從原理上可以根治早搏,但術後仍有復發可能。
  心臟早搏根據異常搏動的來源可將早搏分為竇性、房性、房室交界處性和室性四種。其中以室性早搏最多見,其次為房性早搏。其異常起搏點的形成可因先天因素或由基礎心臟病誘發形成,在存在精神緊張、飲酒、疲勞等誘因情況下可加重。
  房性早搏及無致死風險的室性早搏患者在改善生活方式或聯合藥物治療的條件下,病情基本可以得到控制及緩解,但並不能徹底消除心臟內異常起搏點而根治早搏,當基礎心臟病加重或誘因存在時有可能會復發或加重。
  對於可能誘發致死性心律失常的室性早搏患者,根據個體情況需行射頻消融手術去除異常起搏點或安裝植入式起搏裝置,以避免室性早搏誘發的心源性猝死發生。射頻消融術雖可直接消除心臟內異常起搏點,但是因心臟內異常起搏點數量的不同,術後仍然可能有其他異常起搏點引起早搏的情況出現,當存在這種情況時,早搏將會復發。對於無基礎心臟病的早搏患者,目前導管射頻消融複發率小於5%,對於合併基礎心臟病的患者,手術複發率會相對升高,但嚴重程度較術前均有所降低。
  存在早搏並不可怕,大部分早搏對身體健康並不會有影響,健康人群中偶發早搏也非常常見。發生早博時,及時就診明確早搏的型別及頻率,早搏的治療以不影響健康,症狀不影響生活為目標即可,不必一味追求完全消除早搏。

  射頻消融術是目前根治早搏的唯一方法,但因早搏的起源部位可能並不只有一個,術後仍有早搏發作可能。實際上偶發的早搏對健康無危害。發現早搏時及時就診明確,大部分早搏合理的控制既可,並不需要完全根治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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