腦出血是指非外傷原因導致的腦實質內出血，腦出血的發病原因多種多樣，腦出血急性期致死率高，因此瞭解腦出血原因、採用針對性防治措施極為重要。
腦出血最主要的發病原因為高血壓，腦內細小動脈在長期高血壓作用下發生硬化，細小動脈管壁彈性減弱，甚至形成微動脈瘤等，血壓驟然升高時血管易破裂出血。其他病因均較高血壓少見，包括腦動-靜脈畸形、腦澱粉樣血管病變、腦底異常血管網病、腦動脈炎、血液病、溶栓或抗凝治療等，其中腦血管畸形是較常見的原因，也是青年人群發生腦出血的主要原因之一，由於畸形血管走行極不規則，且常有節段性擴張、彈力纖維不連續、平滑肌發育不良等病變，所以畸形腦血管也容易破裂出血。溶栓或抗凝治療也是導致患者腦出血的主要原因之一，急性腦梗死患者進行溶栓或抗凝治療時，由於阻塞血管的栓子溶解、血管再通，近端血管血液再灌注衝擊，遠端血管因長時間缺血缺氧壞死，血管壁完整性破壞，加之側支迴圈形成，新生血管不完善，均容易發生破裂出血。
綜上所述，腦出血的發病原因多種多樣，其中最常見也是最重要的原因是高血壓，在腦出血的治療過程中，首先要分清病因，才能進行有針對性的治療及預防。
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