近年來，顱內血腫微創清除術用於治療高血壓腦出血，取得了肯定的臨床療效，但仍不乏死亡病例的存在。現將死因分析如下：
1、腦疝：腦疝為第一死亡原因，佔42.1％。原因有：
（1）大血腫的佔位效應和出血後血腫周圍的水腫反應是產生顱內高壓和腦疝發生、發展的主要原因，採用單針穿刺引流，短期內不能有效清除血腫，顱內壓不能及時降低到緩解腦疝水平，腦幹進一步損傷而死亡。建議對大量腦出血行多層面多針穿刺治療。
（2）分隔形血腫由正常腦組織把血腫分隔成多個腔，互相分開，影響血腫排出量，此時可考慮雙針穿刺。
（3）抽吸前曾應用脫水藥物(甘露醇及速尿)，不僅引起血腫以外腦組織脫水，並使出血凝塊回縮，增加抽吸難度。另外發病早期應用甘露醇，可增加血腫與腦組織間的壓力梯度，促使血腫擴大，故行微創治療前不宜應用脫水劑。
（4）高凝狀態、高粘、高脂血症患者，因血液能快速凝固，增加抽吸難度。對於以上引流困難且大血腫者，應及時行開顱術清除血腫。
2、MODS：為第二死因，佔29.8％。高血壓腦出血多見於老年高血壓控制不甚滿意的患者，大部分患者併發心臟、肺及腎等重要臟器的疾病，由於發病及手術的打擊，在嚴重應激狀態下，某個器官的輕微功能障礙即可導致連鎖反應，出現MODS。提示對於高齡患者尤其應注意MODS的防治。
3、腎功能衰竭：患者腎功能衰竭為第三死因，佔15.8％。長期高血壓患者，腎臟細小動脈硬化，腎功能不全，腦出血後，由於大量脫水劑的應用和未能及時進食或補液，造成血容量不足，使腎臟進一步缺血，在原腎功能不良情況下併發急性腎功能衰竭。故對高血壓腦出血的老年患者，應減少脫水劑尤其是甘露醇的使用，注意監測腎功能。
4、肺部感染：為第四死因，佔12.2％。高血壓腦出血術後，由於神經功能障礙或腦顱內壓增高，患者嘔吐、胃內容物反流誤吸、肺水腫等原因，容易發生肺部感染，使肺泡通氣與血液灌流比例失衡，發生全身低氧血癥及高碳酸症，造成腦缺氧，加重腦水腫，腦損害進一步加劇，導致患者死亡。故應加強呼吸道管理，嚴密觀察呼吸情況，及時吸除呼吸道分泌物。術後進行抗生素治療，加強全身支援療法，減少肺部感染髮生。
同時，伴發高熱、消化道出血、抽搐等多種併發症，都能加重上述死亡因素的發展而導致死亡。
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