科室: 兒科 副主任醫師 王君

  新生兒壞死性小腸結腸炎是新生兒消化系統極為嚴重的疾病,主要在早產兒或患病的新生兒中發生,以腹脹、便血為主要症狀,其特徵為腸黏膜甚至為腸深層的壞死,最常發生在迴腸遠端和結腸近端。治療措施如下:
  1、抗感染應立即全身應用抗生素,根據細菌學檢查結果選用抗生素,可先選用第三代頭孢抗生素,如頭孢氨塞肟或頭孢曲松靜脈滴注;或β-內醯胺酶抗生素和氨基糖苷類藥物,另外也應考慮抗厭氧菌藥物如克林黴素的應用,懷疑為胃腸道感染引起發病或血培養陽性者,抗生素的選用應根據感染的細菌而定,治療須持續10天.
  2、禁食對有可能發生或懷疑發生壞死性小腸結腸炎的患兒,應立即禁食,具體時間視病情而定,可先禁食1~2天,觀察病情的發展,計劃下一步治療;對確診的患兒,輕症禁食3~5天,重的禁食7~10天,禁食期間營養和液體主要從腸外營養液補充,可以從周圍靜脈滴入。腹脹、嘔吐消失、食慾恢復、腸鳴音恢復、大便隱血試驗轉陰時,才可開始餵養。
  3、胃腸減壓為常規措施,用連線吸引器的雙腔鼻胃管來減輕腸道積氣。
  4、靜脈補充液體及維持營養,患兒因為廣泛的腸道炎症和腹膜炎,可喪失大量液體,需及時補液,保持水、電解質平衡,小兒禁食期較長,禁食期間必須靜脈補液,在腸道修復的同時,需要全腸道外營養14~21天。

  5、對症治療,改善微迴圈,病情嚴重伴休克者應及時擴容治療。
  本病可發生暴發流行,具有傳染性,應將患病兒隔離。對極小的或患病的早產兒通過使用全腸道外營養而延遲數天或數週餵養,然後在數週的時間內,緩慢增加腸道餵養,可降低壞死性小腸結腸炎的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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