慢性蕁麻疹的治療首選抗過敏藥，比如西替利嗪，如效果差，看聯合酮替芬、雷公藤等口服。
慢性蕁麻疹是指病程超過6周，每週發作2次以上的蕁麻疹。慢性蕁麻疹常和個體體質或慢性感染有關，所以治療分兩大塊：控制病情和尋找誘因。
1、控制病情來說，首選的是二代抗H1受體拮抗劑，比如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等，選擇1-2種，如效果不佳，可聯合一代，比如撲爾敏、賽庚啶，或者抗H2抗體拮抗劑雷尼替丁，或者白三烯受體拮抗劑酮替芬。也可以酌情選用複方甘草酸苷、玉屏風、雷公藤、利血平等調節免疫。同時注意皮疹發生的時間，如果是早晨較多，應睡前加大劑量。如睡前較多，應晚餐前服藥或加大劑量。皮疹穩定1月後逐步減藥。
2、尋找誘因。慢性蕁麻疹常見的誘因有過敏性體質、慢性感染、慢性內科疾病等，比如膽囊炎、胃幽門螺旋桿菌感染、甲狀腺相關疾病等。久治不愈可完善過敏原檢查、腹部、甲狀腺B超、免疫功能等。
慢性蕁麻疹應規範治療，生活上注意休息，避免勞累，不飲酒，不吃辛辣刺激等。
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