案二:脾虛下焦溼熱案
某女,湖南邵陽人,40歲,因月經紊亂,體檢發現子宮肌瘤1月,於2010年9月9日初診。
患者1月前因月經紊亂體檢發現多發子宮肌瘤,最大者3×62.5px,伴月經先後不定,約20~40天,每次量多,需7~12天才能幹淨,且痛經,有血塊,白帶多,色黃,腥臭。體查:T36.5℃,神清合作,一般情況好,滿臉明顯的黃褐斑,臉色晦暗。舌質淡胖,邊有齒痕,苔稍黃薄膩,脈弦。考慮為子宮肌瘤、盆腔炎。辨證為脾虛溼熱,予以四妙散合參苓白朮散加減,方藥如下:
黨蔘15g 蒼朮15g 茯苓15g 蓮子9g
懷山藥30g 砂仁15g 薏苡仁30g 懷牛膝15g
黃柏15g 垂盆草15g 車前草15g 甘草6g
1劑/日,水煎兩次混合共約400ml,分早晚兩次服。
2010年10月15日複診:服藥1月餘,盆腔炎症、黃褐斑等症狀均消失,但複查彩超子宮肌瘤無明顯變化。遂停藥,多次隨訪月經基本恢復正常。
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