骨質疏鬆症和骨質疏鬆性骨折是一種日益嚴重的醫療和社會問題，而脊椎是發生骨質疏鬆骨折的最常見的部位，骨折可帶來三個基本的問題，一，單節段的椎體的急性骨折，二，多節段的椎體骨折伴塌陷，並有矢狀面上正常的平衡和姿勢的喪失，三，多節段椎體骨折伴繼發性椎管狹窄和神經壓迫。根據出現的問題，應採取不同的治療方法。近年來，隨著微創技術的發展，椎體成型術越來越受到人們的關注，使用灌注劑治療骨質疏鬆的椎體成型術技術，因其效果確切，得到迅速發展。
1984年，法國的Deramond首先應用經皮向椎體內注射骨水泥（polymethylmethacrylate）的方法成功的治療了1例長期疼痛的C2椎體血管瘤患者，此手術被稱為經皮椎體成型術（percutaneous vertebroplasty,PV）。Duquesnel首先應用PV治療骨質疏鬆或惡性腫瘤引起的椎體壓縮性骨折。1994年，PV開始在美國應用，近年來逐漸推廣。對治療骨質疏鬆性骨折提供了一個巨大的發展前景。
適應症與禁忌症
掌握恰當的適應症是PV取得良好效果的關鍵，PV主要用於治療椎體壓縮性骨折或腫瘤侵浸引起的疼痛，並增加椎體的強度，但不能緩解神經根或脊髓壓迫的症狀，也不能抑制腫瘤生長。治療中是選折單純PV治療，還是聯合應用外科手術，放射治療，藥物治療，受多種因素影響，應綜合考慮。
脊椎的溶骨性轉移瘤和骨髓瘤是PV的主要適應症。患者常疼痛劇烈，椎骨切除+重建術可以治療局灶性病變，但病變常為多灶性病變，。放射治療常於治療開始後10-14天才使90％以上的患者疼痛緩解或消失.但放療後消弱了骨重建能力,骨重建常於放療後2-4個月開始,尤其是對於骨髓瘤的患者,容易造成椎體塌陷,使神經受壓的危險性增加.而PV能立即緩解疼痛,增加脊椎的強度和穩定性.椎體血管瘤大多是無症狀的良性病變，當引起疼痛時，的行椎體成型術治療。骨質疏鬆徵椎體塌陷引起的疼痛經休息，藥物治療後多數好轉，無效時，可行椎體成型術治療。尤其是活動較多，或年齡較大的患者。
無條件行急性椎管減壓術的醫院，有凝血機制障礙的患者不能行椎體成型術。當椎體廣泛破壞，椎體高度不到原來的1/3時，行椎體成型術操作有一定的困難。
術前檢查與準備
1、術前查體並結合影象學檢查，以確定患椎部位。骨折急性期時，MRI檢查矢狀面T1加權像可見髓核訊號減弱。骨掃描可見放射性核素活性增強。
2、術前行常規X線和CT檢查，必要時，行MRI檢查，以評估椎體塌陷的程度，部位和範圍，椎弓根的顯影的情況，椎體皮質後壁是否完整。以及是否有骨塊所致的硬膜外或椎間孔狹窄。
3、術前應用抗生素預防感染。
療效
骨質疏鬆的患者90％以上疼痛顯著減輕或消失。疼痛緩解或消失一般發生於術後幾小時或幾天，平均在24小時內。有時疼痛在一過性加重後緩解。PMMA聚合後可以防止椎體塌陷加重，或形成新的塌陷，大多數的患者於術後第二天就可以下床自由活動。
作用機制
注射PMMA止痛的機制尚未完全明瞭。可能的機制為
1、機械性，化學性，熱效應等因素可能使病變周圍組織的神經末梢破壞，從而達到止痛的效果。
2、灌注劑注射後可增強病變椎體的強度，使顯微骨折得到固定，同時降低了應力，從而達到了止痛的作用。
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