什麼是鞘膜積液？
鞘膜積液是鞘膜分泌過多或吸收過少致陰囊液體貯積所形成。炎症、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。一般分為睪丸鞘膜積液、睪丸與精索鞘膜積液(即嬰兒型)、交通性鞘膜積液（即先天性鞘膜積液）及精索鞘膜積液。
鞘膜積液診斷要點：
1、患側陰囊或精索可有圓形或橢圓形柔軟的鞘膜水囊腫物。
2、臨床症狀不顯著，偶有墜脹及牽拉不適感，明顯腫大時或可影響排尿。
3、腫物透光試驗陽性。
4、B超檢查可明確診斷。
引起鞘膜積液的原因
1、尚未完全明確，可能是各種各樣的原因導致鞘膜分泌增加、吸收減少；
2、原發性疾病，如急慢性睪丸炎、附睪炎、精索炎等，這些疾病刺激鞘膜滲出增加，造成積液。或者睪丸及附睪本身的結核、腫瘤的滲出引起積液；
3、先天因素，如鞘膜腔淋巴管系統存在缺陷；
4、陰囊手術損傷或絲蟲病和血吸蟲病等造成淋巴管迴流障礙；
鞘膜積液手術方法
1、交通性鞘膜積液、手術方法和腹股溝鈄疝手術相似。除切除鞘膜外，須在腹股溝內環處結紮與腹腔溝通的鞘狀突管，並做高位懸吊。
2、鞘膜翻轉術、為最常用的手術方法。對較大的鞘膜積液將大部分鞘膜切除後，翻轉至睪丸和精索的後方，鞘膜漿膜面朝外予以縫合。縫合精索部鞘膜時不能過緊，以免阻礙血液迴圈發生睪丸萎縮。
3、鞘膜部分切除術、適用於較小的精索鞘膜積液，中老年較大的鞘膜積液及鞘膜四周粘連嚴重不易大面積分離的病人。切除囊腫前壁鞘膜後，將鞘膜切開緣與內膜層緻密縫合，以防出血和粘連復發。
4、鞘膜切除術、亦為常用，適用於精索鞘膜積液。手術將積液部鞘膜仔細與精索分離，完整切除。
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