自從國家開放二孩以來，門診時不時有45歲以上的中年婦女過來諮詢，要求生二胎，檢查能否懷孕，大多數都是老公逼的。我只能告訴她順其自然吧，真的沒有必要。不說身體上的傷害，想想該享受的時候去生孩子、帶娃，以前雞飛狗跳的日子再來一遍，就覺得生活的樂趣都沒有了。幾年前我曾開玩笑似地問正在讀大學的兒子：“媽媽再生個弟弟或者妹妹，到我60歲退休時他（她）才10幾歲，到時你這個當哥的能不能幫忙養啊？”兒子沉默了好一會兒才說：“到時我自己還有老婆孩子要養。”聽了不禁啞然失笑，兒子說的很實在，多生一個孩子對現有的家庭負擔有多大？起碼對第一個孩子是不公平的。
事實上，從優生優育的角度來說，女性的最佳生育年齡在23～30歲之間。因為這個年齡段的女性身體各方面發育完全成熟，卵子質量高，從心理髮育來看也成熟。受孕率高，生命力旺盛，懷孕後可以給胎兒創造一個良好的孕育環境，有利於胎兒發育成長，寶寶大多比較健康聰明。而且在生產過程中，體力好，有利於胎兒順利娩出，降低剖宮產率。產後恢復快，有精力哺育孩子，保證寶寶生長健康。
11～19歲尚在青春期，生殖器官、內分泌、體格還在發育，心理也不成熟。過早生育對身心健康很不利，容易導致產婦死亡率增加。為什麼古代女性難產率特別高，就是因為生育年齡過早，身體沒有發育成熟。
有資料表明在23～30歲先天愚型嬰兒的發生率僅為一千五百分之一；30～34歲為九百分之一；35～39歲則上升到三百分之一；45歲以上竟高達四十分之一。說明年齡越大風險越高。所以，超過35歲我們稱之為高齡產婦，其卵巢功能開始下降，懷孕機率也隨之下降，而且畸形率高。即使懷孕了也會增加妊娠併發症和合並症。
卵巢中原始卵泡的數目是恆定不變的，女性從一出生擁有大概100多萬個卵泡，到成年只有一二十萬。原始卵泡的數目反映了卵巢的儲備情況，稱之為“卵泡池”。從青春期開始，每次月經雙側卵巢都會有一部分卵泡發育，但只有一個卵泡發育成熟，為優勢卵泡，當長到18～20mm時，會從卵巢排出卵子。每個月經週期都會有一部分原始卵泡被激發，而剩下的原始卵泡的數目不斷減少，50歲左右差不多就所剩無幾，卵泡池的容量也越來越小，最後進入到絕經狀態。資料顯示，不孕症發生率為1/7，年齡是導致不孕症的主要因素之一，35歲後生育能力下降，45歲後妊娠很少見了。高齡女性成熟卵泡的數量和質量明顯下降，年齡越大，每個週期產生的卵子越少，即使懷孕了，質量也不一定好。高齡不僅懷孕難，流產率也高。由於環境因素、精神壓力等，導致卵子或受精卵的質量也下降。女性30歲之前流產率較低，35歲以後可增加到20％，40歲後高達40％，說明胚胎質量差導致流產淘汰率高。另外，高齡婦女合併婦科疾病的機率要比年輕婦女高得多，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症，以及心臟病、糖尿病、腎臟病等，都可能導致流產。
幾點建議：
1、 對於有生育意願的育齡期婦女，儘可能在23～30歲期間生育。
2、 有子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症等合併症的女性，儘早去試孕。如年齡快到35歲，及時做試管嬰兒輔助生育。
3、 什麼年齡做什麼事，有目的地規劃自己的人生。在懷孕期間可以工作，像我們醫務人員都是工作到生產的。
4、 對於已經查出不孕不育者，在試孕1～2年無果，就不要拖延生育時間。不要走彎路，儘早決定做試管嬰兒。年齡越輕，成功率越高，花費也越少。
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