早期乳腺癌保乳術後的放射治療：
1、適應證早期乳腺癌保乳術後均需放療。
2、放療開始時間保乳術後首次放療應在術後4-6周內，切口癒合後開始放療。
3、放療技術和劑量可採用三維適形或調強技術。
全乳照射劑量45～50Gy，1.8～2Gy/次，5次/周。
瘤床可同步加量，或全乳照射結束後，一般需要瘤床區補量10～16Gy/5～8次。
乳腺癌根治術或改良根治術後放療：
1、適應證：
具有下列高危因素之一,需術後放療
1）T3以上：原發腫瘤最大直徑≥5cm，或腫瘤侵及乳腺面板、胸壁；
2）PN2:腋窩淋巴結轉移≥4個。
3）腋窩淋巴結轉移1～3個的T1/T2患者,具有下列高危復發風險：年齡≤40歲，腋窩淋巴結清掃數目<10個，腋窩淋巴結轉移的比例>20%，激素受體陰性，Her-2/neu過表達時，也可以考慮放療。
4）手術切緣陽性，血管內瘤栓
2、術後放療部位及劑量：
胸壁和鎖骨上是術後輔助放療的常規靶區。術後輔助放療的常規劑量為50Gy/5周/25次，對於高度懷疑有殘留的區域可區域性加量至60Gy或以上。可採用普放：電子線放療，或6MV-X線適形或調強放療。
原發灶位於乳房中央或內側者作根治術後，考慮包內乳區。
腋窩一般不做放療，以免引起嚴重的併發症，但是對腋窩有殘餘病灶，手術難以清除超過2cm者，或者是腋窩血管內有癌栓形成的可以補加腋窩照射。
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