風溼性疾病是指一大類病因各不相同,但均累及關節及其周圍吧組織的疾病,多為慢性疾病。類風溼疾病主要指類風溼關節炎,是風溼性疾病的一種。對於風溼性疾病的治療方法,首先要明確具體是哪種疾病。治療主要是包括健康教育指導,抗風溼的藥物治療,以及手術治療等。類風溼性關節炎是以關節炎症為主要表現的自身免疫性疾病,全身多臟器都可受到累及。目前臨床上尚無根治手段,主要的治療目標是達到疾病緩解或低疾病活動度,減輕炎症反應,保護關節功能,減少關節的破壞。目前的治療措施包括健康宣教、一般治療、藥物以及外科手術干預。
健康教育:充分認識疾病,戒菸,預防感染等誘發疾病活動因素。一般治療包括:對關節的保護,注意關節保暖,尤其是冬天的時候避免接觸涼水,佩戴手套、護膝保暖;避免過度勞累,減少重體力勞動。關節功能的康復治療等。
藥物治療:首先是非甾體類消炎藥物,常用的有雙氯芬酸鈉片以及美洛昔康,這類藥物可以減輕關節炎症狀,並不能阻止關節破壞的進展。傳統的改變病情抗風溼藥包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等這類藥物治療起效緩慢,可以有效的組織關節破壞的發生和進展。生物製劑和小分子靶向藥物主要針對細胞因子和細胞表面分子。另外,小劑量、短療程糖皮質激素可用於類風溼關節炎治療,但注意預防骨質疏鬆的發生。
手術治療:對於經內科治療無效或有嚴重關節畸形和功能障礙的患者可以選擇手術治療。目前開展比較多的有肌腱修補術、滑膜切除術及關節置換手術。
目前隨著醫藥科技發展,湧現出很多抗風溼藥物,經過早期診斷,規範化治療,很多患者都可以實現病情緩解。
總之,風溼與類風溼有很多相同的治療方法,主要是藥物為主。平時的健康教育也很關鍵,如控制症狀,防治病情復發,減少致殘率是一個整體的治療目標,具體治療應在醫生指導下規範進行。
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