科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  腺肌症做過微創還能再做保宮手術嗎?
  答案肯定是:可以的,只是需要間隔一定的時間,給子宮休養的時間。問出這個問題的患者想必是做過微創手術後又出現了一系列的痛苦的症狀。
  微創手術,它以手術創傷小、疼痛輕、恢復快的優勢,被醫生和患者所接受。比如婦科領域的腹腔鏡微創手術又被稱為"鑰匙孔"手術,被廣泛的應用於臨床治療。原來需要開腹手術的疾病,原來需要開腹手術的疾病,現在在患者肚臍和下腹部,切開幾毫米寬的口子,藉助於筷子粗細的先進醫學裝置就可以開展手術。
  但今天我要講的是"微創手術並不是萬能"的,能夠最大程度解決患者病痛的手術才是最合適最好的手術方式。
  微創在治療某些婦科疾病上有顯著的成效。比如宮外孕,子宮縱膈,輸卵管堵塞,以及一些囊腫手術等效果非常好。然而總結大量的臨床病例,對於子宮腺肌症這個婦科疾病,用微創的方式治療效果並不是理想,術後只是症狀略有減輕、術後依然痛經,術後一兩年痛經復發的情況,多有出現。
  為什麼呢?其一、子宮腺肌症的病灶組織是瀰漫性的,充斥在子宮內的不同角落,大小不一。其二,微創手術受視野限制,病灶不能完全挖乾淨,有大量病灶組織的留存,就依然有疼痛的"罪魁禍首"存在。就像是一個冰激凌,你僅僅挖走了一小勺兒一樣,一個蘋果咬了一口,意義不大,結局不了根本問題,大部分的病灶組織還在。

  其實作為常年從事腺肌症保宮手術的臨床醫生而言,我們較為苦惱的一件事情,就是很多腺肌症病人在其他醫院做過手術後再來我院做保宮U+手術。怎麼說呢,每做一次手術都會有一定的創傷,我們再做手術,就會一定程度的增加手術的難度。對於子宮腺肌症的治療,有些微創手術選擇不當,就會由"微創"變為"巨創",比如:有時候手術操作會增加粘連的可能。雖然在保宮U+手術中我們會加入生物防粘膜,來減少粘連組織的形成。但是畢竟多次手術,對我們的身體還是有一定的損害的。
  那你說,我們的U+手術還能做麼?能做,當然能做,沒問題。只是說我們的手術需要做的工作相比較那些沒有做過手術的患者會更復雜一些。
  一、如果手術中沒有處理乾淨病灶就進行縫合,可能會形成部分組織的粘連。我們做手術的時候需要把這一部分粘連給分離,分離完之後在開始做保宮U+手術。
  二、對於多次手術的患者,形成的粘連還有可能會損害到它周圍的器官。那這個時候我們需要用生物防粘膜來保護周圍的器官
  三、兩次手術的時間必須有一定的間隔。如果你在外院進行過腺肌症的相關手術,效果又不理想,想來我們醫院做腺肌症的保宮U+手術,我們建議等你身體充分恢復以後再考慮做保宮+手術,這都是可以的。

  不過還是建議廣大的病友,不要盲目的治療。盲目的治療只會增加你的痛苦。像我們接觸的大量病例患者表述,微創手術、海扶聚焦手術,做過以後,術後除了月經量少點,還是該怎麼疼還是怎麼疼,痛苦並沒有得到很大的緩解。而且我們在臨床治療上也發現微創手術過程中破壞掉的一部分內膜,我們是沒有辦法修復的。
  在治病救人,為解除病人疾苦方面,我們不會一味的去追求"無創、微創"治療。而是要考慮怎樣治療才創傷最小,最能解決問題。能夠最大程度幫助病患解除疾病的治療方式,才是最佳的治療手段。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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