下乳門(二則)
婦人產後數日,絕無點滴之乳,人以為乳管之閉也,誰知氣血之涸乎。夫無血不能生乳,而無氣亦不能生乳。乳者,氣血所化也。然二者之中,血之化乳,又不若氣之化乳為速。新產之後,血已大虧,生血不遑,何能生乳,全藉氣以行血而成乳也。今數日乳不下,血誠少,而氣尤微。世人不知補氣之妙,一味通乳,無氣則血從何生?無血則乳從何化?不幾向乞人而求食,問貧兒而索金耶。治法補其氣以生血,不可利其竅而通乳也。方用通乳丹∶人蔘(一兩)當歸(二兩)麥冬(五錢)黃(一兩)豬蹄(二個)木通(三分)桔梗(三分)水煎服。二劑而乳如泉流矣。
此方但補氣血以生乳,正以乳生於氣血也。
用化乳丹亦佳。
當歸熟地黃(各一兩)麥冬(三錢)山茱萸(四錢)川山甲(一片)菟絲子(五錢)枸杞子(三錢)水煎服。
連用四劑,即多乳矣。
有壯婦生產後數日,或聞丈夫之嫌,或聽公姑之啐,遂至兩乳脹滿作痛,乳汁不通,人以為陽明之火也,誰知肝氣之鬱結哉。夫陽明多氣多血之腑,乳汁之化,原屬陽明,然而陽明屬土,必得肝木之氣相通,則稼穡作甘,始成乳汁,未可全責之陽明也。壯婦產後,雖亡血過多,而氣實未衰,乳汁之化,全在氣而不盡在血也。
今產數日而兩乳脹滿作痛,是欲化乳而不可得,明是有鬱而肝氣不揚,陽明之土氣亦因之同鬱,木土不相合而相鬱,安得而化乳哉。治法大抒其肝木之氣,則陽明之氣血自通,不必通乳而乳自通也。方用通肝生乳湯∶白芍(五錢)當歸(五錢)麥冬(五錢)通草(一錢)柴胡(二錢)白朮(五錢)甘草(三分)熟地(一兩)遠志(一錢)水煎服。一劑即通。
此方藥味太重,治產婦似乎不宜。不知健婦抱鬱,不妨權宜用之,若非少壯之女,雖因鬱少乳,不可全用。減半治之,亦不全失,又在臨症時裁酌之也。
用生汁湯亦佳。
當歸(二兩)川芎(四錢)通草(一錢)柴胡(五分)麥冬(四錢)白朮(五錢)甘草(三分)熟地(一兩)水煎服。四劑必大通。
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