在性病門診,有一類患者使醫生覺得很無奈,就是性病恐怖症。這類患者部分是已經治癒的性病患者;部分是性伴侶患有或可能患有性病,擔心自己被傳染;部分是道聽途說了某些性病症狀,自己對號入座。由於患者堅定不移地確信自己患了一種或多種嚴重的性病,這使醫生處於兩難境地:說患者沒有性病,則失去患者的信任;說患者有性病,則加重患者的心理負擔。
臨床表現
1、心理異常:高度懼怕性病,懷疑自己已染上性病,要求證實。對與性病有關的事物注意力增強,特別留心。對自身輕微的軀體不適和變化甚至是正常的生理現象特別敏感,並認為是性病症狀或早期表現。有強迫性回憶的表現,並糾纏醫生反覆述說並強調自己的症狀、發病情節、提出疑問、要求解釋,甚至表現為強迫性窮思竭慮。但對醫生的解釋又有懷疑或不相信、或固執己見,堅決要求反覆檢查治療。有過度恐懼、痛苦、擔心、後悔、憂慮的表現和極度的精神緊張。
2、行為異常:主要是對可能傳染性病的途徑高度警惕和迴避,如不敢與配偶同房,自用洗漱用具,反覆強迫洗滌,有的一日多次求醫諮詢,以減輕其精神壓力。
3、病人主訴:
(1)精神症狀,如頭暈頭痛、失眠、惡夢、心悸、納差、耳鳴乏力、口臭等。
(2)外陰部症狀,如排尿不盡不暢,或尿道瘙癢,疼痛不適,尿道口有“分泌物”,陰囊、下腹部墜痛不適,及遺精、早洩、陽痿、月經不調、性慾下降等。嚴重者可感到尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬等感覺過敏症狀。
(3)非特異症狀,如腰背痠痛,下肢乏力痠痛,面板瘙癢等。
4、體徵:主要是植物神經功能紊亂的表現,如面紅、多汗、心慌、心率快、心律失常、兩手顫抖等。
上述各種臨床表現在工作緊張、注意力轉移、睡眠時消失或不明顯,系統檢查及面板生殖器檢查無性病陽性體徵。
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