科室: 骨科 副主任醫師 符培亮

  髖關節是由髖臼和股骨頭構成的,髖臼相當於一個“碗”,股骨頭相當於一個“球”,它們表面都覆蓋有一層光滑耐磨的軟骨,整個關節被關節囊包裹在一個密閉的空間內。日常活動中,這個“碗”將“球”包裹住,使它不會跑出去,而“球”在“碗”的包裹下,可以做各個方向的旋轉。
  髖關節發育不良的患者,髖臼這個“碗”發育得沒那麼好,表現為這個“碗”不夠深,有些發育得特別差的,這個“碗”甚至變成了“盤子”。所以,“碗”變淺了,對“球”的包容性必然會降低,“球”就有向“碗”外面跑的趨勢。
  另外,“碗”變淺了,它和“球”的有效接觸面積必然就減小了,在支撐起同樣身體重量的情況下,髖關節發育不良的患者髖臼與股骨頭之間的壓強就變大了,髖關節的軟骨磨損得也就更快了。
  成人髖關節發育不良(DDH)的症狀有哪些?
  早期:
  髖部的隱痛和酸脹不適感
  長時間行走後的關節疼痛
  大腿根部或臀部深方酸脹
  髖關節壓痛,旋轉痛
  經過休息症狀會完全消失
  中、晚期:
  股骨頭半脫位所致肢體縮短和跛行
  不同程度的髖關節功能障礙和關節活動受限
  症狀越來越重,疼痛進行性加重,休息後仍無法緩解
  出現腰部疼痛,下肢放射痛等腰椎間盤突出,腰椎管狹窄等症狀
  保守治療是否可治癒成人髖關節發育不良?


  如果您是年輕的早期髖關節發育不良患者,症狀剛開始不是很嚴重,先建議保守治療方案,包括急性期多注意休息,不要爬山,跑步,長時間步行等運動,口服鎮痛藥物,外用膏藥,熱敷等。但是所有的這些非手術治療只是“對症治療”,暫時緩解疼痛,這並不是“對根治療”,並沒有徹底解決髖關節發育不良解剖異常的問題,目前也沒有任何一種藥物可以治癒這個疾病。如果患者有明顯的長短腿,走路跛行,強烈建議採用墊高鞋跟的辦法,保持雙下肢的等長,否則雙下肢跛行將會導致腰椎的嚴重畸形,出現腰椎間盤突出,腰椎管狹窄等症狀。
  髖關節發育不良的手術治療方法有哪些?
  隨著年齡的增加,髖關節發育不良患者會出現髖關節骨性關節炎(圖A-B),導致明顯的髖關節疼痛,雙下肢不等長和髖關節活動限制。如果疼痛更顯著,並且保守治療未能提供緩解,可選擇外科手術治療。
  髖關節周圍截骨術:
  適應症:小於40歲,髖關節疼痛,輕度半脫位,股骨頭變形不顯著,關節間隙基本正常,股骨頭和真臼對應關係較好。
  全髖關節置換手術:
  適應症:40歲以上,嚴重的髖關節脫位,股骨頭變形嚴重,關節間隙狹窄,骨關節炎明顯,股骨頭和真臼對應關係差。年齡不是限制全髖關節置換的絕對因素,需要根據症狀,影像學表現等綜合考慮手術治療方案。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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