成人髖關節發育不良(DDH先天性髖關節脫位)，是臨床上較為常見的疾病。多由兒童時期對此類疾病的認識不足而診斷遺漏、延誤治療或者治療不當而造成的結果。因為發病機制及病理改變較為複雜，所以，在選擇人工關節置換的時機上，要注意以下幾個問題：
1、是否明確診斷?
由於診斷水平的差異，對於髖關節發育不良的鑑別診斷略有不同。要正確區分先天性和後天性，是否與其他疾病相關聯;要詳細提供病史，提供不同時期的情況說明。一般來講，拍骨盆正位片及患髖的側位片可初步解決問題;如果允許，可行髖關節三維CT重建，更清楚髖臼、股骨頭的改變。臨床工作中，多數患者就診時僅提供核磁共振檢查的結果，而忽視了普通X光片在診斷中的作用。
2、是否手術治療?
髖關節發育不良一經診斷，原則上應該手術治療。通過骨盆截骨、股骨截骨等方法改善包容及同心關係。但成人病例較為複雜，年齡、病程、治療方法等等都很難在短時間內下決心。再者，多數患者，無論年齡的大小，就診時多數以疼痛為主要症狀，因此，在理論上一經錯過了截骨的治療機會。強調一點：截骨手術，年齡不應該是禁忌症。臨床工作中，髖關節發育不良髖關節疼痛往往預示著骨性關節炎的開始，並逐漸走向加重。如果疼痛休息或者不負重的情況下可以緩解，可通過減輕體重，減少髖關節負重等方法進行治療。
3、是否行人工髖關節置換術?
業已證明：人工髖關節置換是治療成人髖關節發育不良非常有效的方法，甚至最嚴重的高位脫位的病例(CROWE VI)，由於假體設計的不斷改善，手術技術的不斷提高，也能取得如期的治療效果。因此，在診斷明確後，如果病人疼痛逐漸加重，X光片提示有骨性關節炎或者激發股骨頭壞死者，應該選擇人工全款置換術。
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