截癱又稱脊髓損傷是由於各種原因導致的脊髓結構、功能的損害,造成損傷平面下的運動、感覺、自主神經功能障礙,頸段以上損傷稱為高位截癱。目前我國脊髓損傷的主要原因是車禍、交通事故,具有年輕化(40歲以下的年輕患者約佔80%,並且男性為女性的4倍左右)、高致殘率等特點。隨著交通運輸的高速化、體育運動的極限化及暴力傷害的出現,其發生率呈上升趨勢。
長期以來,人們都認為截癱是不可逆的功能損傷,主要表現為雙下肢失去知覺,不能行走,大小便失禁等,很多患者對疾病認識不夠,片面的認為癱瘓了就等於喪失了勞動能力,一輩子都不可能再站起來走路,悲觀的放棄治療而導致終身生活不能自理。現代醫學證實:科學的康復治療和護理,既能最大程度地恢復肢體功能,重塑患者生活的信心,達到生活自理;又有效地防止各種併發症的發生,肺部感染和泌尿系統感染是截癱患者最容易出現的併發症,也是導致截癱患者死亡的主要原因,呼吸功能康復、膀胱功能的康復就能很好預防感染的發生。
截癱患者康復的內容很多,包括運動功能康復、感覺功能康復、呼吸功能康復、膀胱功能的恢復、心理康復、假肢的選用、輪椅的使用等。患者早期穩定脊柱後,在醫生指導下可以進行更換姿勢,翻身等主動功能運動,儘早進行電動起立床站立訓練為行走訓練打基礎。
截癱患者開始康復治療的時機越早越好。一般脊柱外傷後7-10天,非外傷性脊髓損傷(如脊髓炎等)病情穩定(在10天左右),就可以進行康復治療。康復治療最有效時間在6個月內,早期出現遠端肢體的早期活動,例如腳趾的主動活動,往往預示有良好的恢復潛力。癱瘓部位有感覺者,運動功能恢復的機會較大,感覺正常的部位,運動能力恢復的可能性超過50%,即便是病程超過2年的患者通過綜合的康復治療配以輔助器具恢復行走也是有可能的。
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