脊髓損傷後引起的大小便功能障礙嚴重影響患者的生活質量，給患者和家屬帶來無盡的煩惱和痛苦。膀胱由於不能接受大腦指令，導致排尿時各肌肉不能協調完成排尿動作，造成尿液瀦留，久而久之會引起各種泌尿系統疾病。那麼，能否對膀胱功能進行訓練以恢復部分功能呢?
目前我們對截癱患者的膀胱功能訓練主要分為以下步驟：
第一階段：外傷初期待患者生命體徵穩定後，如患者留置尿管並持續開放引流3d後，無血尿、尿少、尿路感染等情況發生(此處行尿常規檢查)，則給予夾管，然後根據氣溫、補液量、飲水量、體溫、出汗、呼吸情況、消化道排洩量和進食的種類、量而定，每0.5-2.0 h放尿1次，放尿以200-300ml/次為宜，以維持近似生理膀胱。每次放尿前輔助按摩熱敷膀胱，放尿時擠壓膀胱、搖高床頭(病情允許下)，並且囑患者做排尿動作練習。夜間為避免影響患者睡眠和避免膀胱內貯尿過多，入睡前放尿後行尿管持續開放引流至第2天早上。留置尿管期間囑多飲水(>3000ml/d)，尿量保持2500ml/d以上，進行有效的生理性膀胱沖洗。如尿液引流通暢、尿液清、沉渣少、無尿路感染，一般不進行膀胱沖洗，減少逆行感染機會，為早日擺脫尿管做準備。
第二階段：患者經過4-6周的損傷脊髓恢復後，膀胱狀態呈現的型別(反射性或非反射性膀胱)，藉助上一個階段打好的基礎，進行膀胱貯尿和排尿功能訓練1―2周，延長夾管時間和膀胱貯尿量，每2-4h放尿1次，尿量控制在300-500ml/次，適量增大按摩、按壓膀胱力度(痙攣性膀胱除外)，指導患者有意識配合排尿動作練習。
第三階段：膀胱功能強化訓練1一2周後或患者能感覺到膀胱脹滿，或尿液從尿管周圍溢位時，則在膀胱充盈狀態下試行拔除尿管，拔管時搖高床頭，溼熱敷並按摩膀胱區使膀胱成球狀時，雙手掌疊起按壓膀胱排尿，雙手掌向患者下腹前下方推壓時，囑患者做排尿動作配合，同時另一名醫護人員將尿管慢慢拔出，使尿液隨尿管一同排出，以達到沖洗尿路作用和提高拔管後自行排尿的成功率。
第四階段：患者脫離尿管後繼續進行膀胱排尿功能訓練。
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