非甾類抗炎藥是一大類具有解熱、鎮痛、抗炎作用的非激素類藥物,代表藥物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布等。
它們的“抗炎”,針對的是非細菌性的炎症,與日常的細菌、病毒等導致的人體“發炎、感染”不同。
非甾類抗炎藥通過抑制環氧化酶(是一個關鍵的酶,能夠把花生四烯酸代謝產物轉化為前列腺素等致炎和致痛物質,從而產生炎症),從而抑制前列腺素的產生而起到抗炎作用的,服用後的不良反應有:胃腸道反應(包括納差、厭食、腹痛等),這是最常見的,主要是因為抑制了有胃粘膜保護作用的環氧化酶-1有關,阻斷了環氧化酶-1是引起胃腸道副作用的重要因素。另外,心血管疾病風險,包括心肌梗死、腦卒中等。因此對於老年人、有心血管危險因素的患者,使用時應當做好風險評估和監測。對於長期大量應用的人群,還需要注意存在潛在腎損害風險。因此治療前後應定期檢查血和尿常規、肝和腎功能,注意觀察有無大便發黑。
為了減少可能的不良反應,可以從以下幾個方面嘗試:
1、在應用中,應避免聯合使用兩種及兩種以上非甾類抗炎藥。
2、存在胃腸道不適或消化性潰瘍者,可以加用胃粘膜保護劑或質子泵抑制劑。
由於每個患者對不同藥物的耐受性和療效反應都不一樣,個體間差異很大,因此,必須在正規醫院醫生的指導下,根據患者的具體情況來選擇合適的非甾類抗炎藥。
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