由於病因、發病機制不明.故迄今尚無單一的藥劑或療法可根治本病,目前多采用以調節植物神經功能,改善內耳微迴圈,解除迷路積水為主的綜合治療。
包括:
1、一般治療發作期應臥床休息。選用高蛋白,高維生素、低脂肪、低鹽飲食。症狀緩解後宜逐漸下床活動,避免長期臥床。對久病,頻繁發作.伴神經衰弱者要多方耐心解釋.消除具思想負擔,心理精神治療的作用不容忽視。
2、藥物治療:
(1)前庭神經抑制劑:常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine)、眩暈停(diphenid01)等。
(2)血管擴張藥:常用者有腦益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine)即西比靈、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。
(3)抗膽鹼能藥:如山莨菪鹼(anisodamine)和東莨菪喊氣scopolamine)。
(4)利尿脫水藥;常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸異山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜採用。
3、手術治療凡眩暈發作頻繁、劇烈,長期保守治療無效.耳嗚和耳聾嚴重者,可考慮手術治療。手術方法較多,宜先選用破壞性較小又能儲存聽力者。
(1)頸交感神經節普魯卡因封閉術;用含甘露醇的高滲溶液經圓窗做鼓階從蝸透析水。
(2)內淋巴分流術:包括鐙骨足板造孔,球囊切開術;內淋巴囊減壓。引流;耳蝸球囊切開等。
(3)迷路破壞術:如經過前庭或半規管的膜迷路切除,電凝、冷凍或超聲破壞等;亦有用大劑量氨基糖甙類抗生素肌肉注射以破壞前庭昔,現多采用鼓膜切開置管或經咽鼓管插管給鼓室注射藥物。
(4)各種進路的前庭神經部分或完全切除水;耳蝸前庭神經同時切斷術等。
本病有時間不同的間歇期和自愈傾向,評價治療效果的客觀標準爭論頗多,因此,有關治療效果的評判要慎重。
“美尼爾氏綜合徵(眩暈)”,美尼爾氏綜合徵是以突發性眩暈、視物旋轉、劇烈嘔吐、不敢活動,耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,具有發作性和複發性的特點,即眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約佔65%,大多數病人單耳患病。
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