一天門診來了一位大叔,訴說雙手肌肉萎縮,手指麻木,看了很多地方說是頸椎病,按照頸椎病治療了很長時間未見好轉。來我處就診後查了肌電圖提示雙側腕管綜合徵,隨後入院給他局麻做了手術,術後很快麻木感就緩解了,回家調養了2個月,萎縮的肌肉也慢慢恢復飽滿了。
腕管綜合徵又稱腕管狹窄症,是由於腕部正中神經被卡壓引起,由於腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,管內肌健腫脹,瘀血機化使組織變性,或腕骨退變增生,使管腔內周徑縮小,從而壓迫正中神經,引起手指麻木無力。可由於長期腕部受力,比如勞動(針線活、駕車)、玩滑鼠等原因引起。
可表現為橈側3個半手指麻木或刺痛,夜間加劇,可痛醒,溫度高時疼痛加重,活動或甩手後可減輕;寒冷季節患指發涼、發紺、手指活動不靈敏,拇指外展肌力差;病情嚴重者患側大小魚際肌肉萎縮、皮膚髮亮、指甲增厚,甚至出現患指潰瘍等神經營養障礙症狀。
如果保守治療(支具固定及激素)無效,可選擇手術治療,可行腕管切開減壓手術,該手術安全有效,且微創,術後大多數患者症狀可逐漸緩解,阻止病情進展。
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