科室: 骨關節科 副主任醫師 劉慶寬

  肘關節恐怖三聯徵(Terrible triad of the elbow)指肘關節後脫位同時伴有橈骨頭和尺骨冠狀突骨折的損傷,屬於複雜肘關節骨折脫位的一種,學界對該損傷認識較晚,1996年Hotchkiss在《Rockwood and Green's Fractures in Adults》第四版中首次將其命名為“肘關節恐怖三聯徵”(terrible triad of the elbow)。2002年Ring 等在《J Bone Joint Surg》和Pugh 等在《Tech Hand Upper Extrem Surg》對這一損傷及其治療方法和預後效果進行了詳細報道。肘關節恐怖三聯徵是肘部嚴重的高能量創傷,高處墜落傷和車禍是常見原因,常見的機制是高處墜落時肘關節在伸直位收到縱軸方向壓縮和剪下暴力引起。以往對肘關節恐怖三聯徵多采取手法復位外固定或牽引等保守治療,由於難以維持肘關節穩定並有再脫位的傾向,故此目前多主張手術治療,恢復尺骨冠狀突穩定性,通過內固定或金屬假體置換處理橈骨頭骨折恢復外側柱穩定性,修復外側副韌帶及相關結構,必要時修補內側副韌帶或應用可活動鉸鏈式外固定支架輔助固定以利於早期活動。

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