目前已經進入夏季，氣溫逐漸升高，最近一週的最高溫度都在30℃以上。相當一部分的高血壓患者，在測量血壓後發現血壓比既往要低一些，於是就停用了降壓藥物。這種停藥到底應不應該呢？我們和您聊一聊。
首先要確定的是，對於原發性高血壓患者，夏天的基礎血壓較其他季節都要低一些。原因有以下：夏天天氣炎熱，人們排汗增加，如果水分補充不及時，會造成體內有效迴圈的血量減少。而水鈉瀦留又是高血壓的一個原因，所以這種血容量的減少，相當於患者服用了一片“利尿降壓藥”，血壓自然就要低一些。另外，天氣炎熱會引起皮下毛細血管的擴張，這種擴張減少了血管的壓力，相當於服用了一片“鈣離子拮抗降壓藥物”。所以對於高血壓患者，這兩片天然的“降壓藥”，自然會讓血壓較以往穩定。
血壓低對有心腦疾病的老年人來說，危害還是很大的。血壓低，則周圍重要臟器的血流灌注不足，發生缺血及缺氧，可能會加重患者的其他疾病，比如增加嚴重冠脈狹窄患者心絞痛的發作，增加缺血性腦血管病患者的頭暈症狀，對於慢性腎功能不全的患者，也有壞處。
什麼時候改調藥或停藥呢？如果用藥後反覆測量，血壓的收縮壓（血壓值斜線前面的數值）大多數都低於120mmHg，儘管症狀不明顯，也需要到醫院調藥。另外一種情況，血壓雖然也高於120mmHg，但出現明顯的周身無力，頭暈，時不時地眼前發黑，也需要到醫院就診，醫生綜合評估血壓情況，酌情調整用藥。
對於輕中度的高血壓患者，一部分人確實可以在夏天停用降壓藥物。但對於更多的患者，調整降壓藥物比停用更重要。因為降壓藥物不僅僅只有降壓作用，對於缺血性心臟病、慢性腎病、等患者，比如ARB、ACEI、倍他受體阻滯劑等還有較大的保護作用，對於這部分患者，一般不建議停藥，而需要在密切監測血壓的情況下，減量至可以耐受的藥物劑量。
夏天對老年高血壓患者，是一個有風險的季節，是否該減少降壓藥物，停用降壓藥物，需要您密切監測血壓的基礎上，按時到醫院就診，讓醫生來替您決定。切勿擅自調整藥物或停藥。
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