房顫是心房顫動簡稱,是臨床上最常見的心律失常之一。其發作時表現為心房有效的一致性收縮被心房的不規則亂顫所取代。房顫時心房激動快而不規則,每分鐘350-600次,並導致心室率快而不規則,使心室充盈不足造成心輸出量減少和心功能下降,故病人常有心悸、頭暈或胸悶等症狀,對器質性心臟病患者在房顫發作時常誘發心絞痛或心力衰竭。
再者,在房顫發作時,心房內血液淤滯而易於形成心房內血栓,血栓脫落可引起周圍動脈或肺動脈栓塞,是腦卒中的常見原因之一。這也是房顫病人為什麼需要抗凝的原因。如果有人得了房顫,均應在心血管醫生指導下規範治療,主要採取以下治療措施:
1、瞭解引起房顫的基礎病因和誘發因素,並設法去處之,如有的病人可能是竇房結功能不全所致,對這樣的病人可能得需要安置心臟起搏器。
2、如果心室率過快,應用藥物控制心室率。
3、決定是否應恢復竇性心律,即弄清楚有無恢復竇性心律的可能,並決定恢復和維持竇性心律的理想方案(包括藥物、射頻消融或手術方案)。部分病人可以通過射頻消融術而根治。
4、長期抗凝治療,如發生動脈栓塞常有較高的致殘率和致死率,所以對於反覆發生的陣發性房顫和持續性房顫病人均需抗凝治療。
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