糖尿病傷口一直不好，其實這就是我們經常提到的慢性潰瘍傷口了，簡稱慢創，傷口一直停滯在某個階段不能再繼續往前走了，甚至會往更壞的方向惡化。下面，先帶大家瞭解一下可能的原因。
多數情況下是因為傷口區域性壞死組織、異物、以及細菌存在產生金屬蛋白酶——破壞組織構建基礎（趨化因子、生長因子、和有絲分裂）；細菌產生破壞性酶——消耗區域性氧氣、營養；細菌形成細菌生物膜，使得感染難以控制；傷口邊緣細胞開始老化或再生能力下降。
糖尿病足潰瘍除了具有慢性潰瘍的特徵外，還存在有高血糖因素，區域性神經病變導致保護性痛覺喪失及足畸形，血管病變導致肢體嚴重缺血及感染導致骨髓炎和足部區域性壞疽。
我一直強調，傷口清創時機同樣適用糖尿病足潰瘍清創，需要強調的是，缺血和感染會影響到清創時機選擇，缺血性肢體出現溼性壞疽或膿腫形成立即清創；乾性壞疽不伴有蜂窩織炎等待改善區域性迴圈後處理。
關於清創的具體實施，整個過程是極其複雜的，例如關於面板組織，壞死組織和正常組織邊界清楚，從分界處開始清創；壞死組織和正常組織邊界不清楚，從壞死組織中央開始，充分引流膿液，從中央面板逐漸逐次往邊緣清理；傷口邊緣面板可見栓塞小靜脈提示區域性微迴圈中斷，需要擴大清創範圍。
而對於皮下組織、筋膜、肌腱、肌肉和骨清創，識別正常和異常的脂肪、筋膜、肌腱、肌肉和骨。清除壞死組織以後，正常脂肪、筋膜、肌腱和骨保持溼潤以保持活性，避免乾燥壞死。為了保證徹底去除壞死肌腱，儘可能去除壞死肌腱的遠端。
總之，建議大家應該首選專業的科室進行治療，這樣的話醫生比較有經驗，對創面的辨識能力較強，清創做的好，對整個治療效果也會有顯著的提高。相反，如果做不好這些，治療就是沒有效果的，甚至往嚴重的方向發展都是有可能的。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。